【禾馨宜蘊助你好孕】多囊性卵巢症候群是必須要及早保養的「體質」，婦產科醫師以過來人分享保養3重點

（地中海飲食不僅對許多慢性疾病有預防及改善的效果，也有研究支持地中海飲食能改善多囊體質。圖／shutterstock）

「月經久久才來一次，排卵期根本抓不到」、「吃了排卵藥還是不排卵」、「做試管取到好多卵可是品質都不佳」，這些都是多囊性卵巢症候群（以下簡稱「多囊」）的女性在努力懷孕的過程中容易遇到的問題。多囊常又合併「體重一直增加，痘痘一直狂冒」，簡直是對生理心理的雙重打擊。到底多囊女性該怎麼保養、怎麼吃、怎麼助孕，就讓同樣也跟多囊體質奮鬥多年的小萱醫師來跟大家分享吧！

為什麼多囊會找上我？

多囊在孕齡女性的盛行率約5~10%，是一個常見的女性內分泌性疾病。許多女性是因為月經不規則、體重短時間暴增、或狂冒痘掉髮而就醫被診斷出來的。其實多囊是一個表現非常複雜的疾病，致病機轉到目前為止仍不完全清楚。

研究顯示，多囊可能與胎兒在子宮內的生長環境、兒童時期的營養過盛，甚至青春期的雄性素暴露有關。另外，遺傳與基因的作用也可能參與其中。小萱醫師在門診都會跟個案解釋，多囊就是一種「體質」，有這樣的體質又沒在飲食、生活作息及壓力環境下好好的保養，就會開啟多囊的惡性循環。

多囊如何影響受孕？

多囊的診斷標準中，包含排卵（月經）不規則、雄性素過高的表現（多毛症、青春痘、雄性禿）、超音波下卵巢有典型多囊型態，有符合其中兩項就可以診斷為多囊。

正常的女性每個月都會排卵，在規則的性行為下，每個月都有機會可受孕，但多囊女性因排卵不規則，常常超過一個月以上才排卵一次，甚至小萱醫師在門診還有3~6個月以上才排卵一次的個案，在這種情況下，即便有規則的性行為，精卵就像牛郎織女碰不到面啊！

另外，多囊的女性體內的荷爾蒙處於混亂的狀態，在試管療程中偶爾也會遇到雖然取得許多卵子，但卵子品質卻不佳，進而導致胚胎形成率低、胚胎品質不良的狀況。因此，在門診，多囊女性的懷孕治療會以促進排卵與增加卵子品質為主。

（針對多囊，生活型態調整是首要條件，藥物是在過渡時期，或有懷孕需求輔助使用。圖片提供／禾馨宜蘊生殖中心）

多囊女性保養3重點

多囊的女性在中年之後，罹患心血管疾病及代謝症候群（如：高血壓、高血脂、高血醣）的機率會比一般女性來得高，所以，不論是否有懷孕需求，及早保養是相當重要的！

針對多囊，真正可以長期執行而得到益處的，絕對是生活型態調整（Life style modification），藥物及保健品則是在調整體質的過渡時期，或者因為有懷孕需求而輔助性使用。為什麼說生活型態調整很重要呢？因為不良的生活型態就是多囊發病的「誘發因子」。

小萱醫師以自己為例，在高中以前，可說是身材苗條、頭髮濃密，而皮膚冒痘則是青春期可接受的程度。在媽媽的照顧之下，生活起居飲食都非常健康，完全沒有多囊症狀。一上大學，直接放飛自我，不到一學期，體重就直線上升了20公斤，皮膚狂冒痘痘，月經也變得好幾個月才來一次。那個年代資訊沒有現在這麼發達，完全不知道自己就是開啟了多囊體質的惡性循環。可見生活型態真的非常重要，以下分享幾個多囊保養的重要方針給大家。

保養重點1．減重（針對體重過重的人）

多囊與肥胖息息相關，至少50%的多囊女性有過重或肥胖的問題。減重對於多囊女性來說，相當重要，往往一瘦下來，整個體質就大翻轉。多囊的女性朋友，只要能減少5%的體重，就將近有50%的機率可改善月經週期及自然排卵的狀況。

對於減重沒有信心或者嚴重肥胖者，也可以諮詢專業的減重門診，讓減重的良好飲食習慣長期落實在生活當中。

保養重點2．飲食策略

小萱醫師非常推薦地中海飲食法給多囊的女性們！地中海飲食不僅對許多慢性疾病有預防及改善的效果，也有不少研究支持地中海飲食能改善多囊的體質。通過地中海飲食法，可攝取到好的油脂、抗氧化物質、優質蛋白質，降低身體的發炎反應。並且地中海飲食法能夠長久執行，培養出日常挑選健康食物的習慣。

另外，有高達六成以上的多囊女性合併有胰島素阻抗的問題，胰島素阻抗也會加重多囊的惡性循環。因此，血糖恆定與控制也是多囊飲食必須重視的一環。首先，一定要戒掉「精緻糖」，務必遠離含糖飲料、精緻甜點、含糖零食等等。再來，適當的拉長空腹時間，譬如餐與餐之間不要攝取有熱量的食物，或是「168斷食法」，都是可改善胰島素阻抗的方法。

保養重點3．減低身體與心理的壓力

小萱醫師已經舉了自己的例子，不良的生活作息會增加身心壓力，也是多囊症狀的誘發因子，所以，正確吃、安穩睡、適當運動就是多囊的良藥。門診中，也時常有個案跟我說，心理壓力哪有那麼好消除啊！確實，但當人陷入焦慮情緒時，單純告訴自己不要想、放輕鬆的效果很差，大部分的人還是會在情緒中不斷地迴圈。

因此，小萱醫師非常建議大家，直接養成規律地做一些讓大腦不得不放鬆的習慣，譬如運動（尤其是多人一起參與的）、曬太陽、接觸戶外、找到讓自己好睡的儀式感等等，當你這麼做時，腦內自然而然就會分泌腦內啡、血清素等等快樂激素，強勢地把你拉回來。

最後，小萱醫師還是得提醒大家，調整體質並非一蹴可幾，往往需要幾年的時間，但懷孕的能力是跟著時間在賽跑的，除非年紀相當輕，不然，小萱醫師並不建議女性朋友因此延誤懷孕的黃金期，還是應該治療與體質改善同時進行喔！

楊小萱醫師

現任／禾馨宜蘊生殖中心國際醫療部主任
經歷／彰化基督教醫院婦產部生殖醫學科主治醫師．彰化基督教醫院婦產部主治醫師．彰化基督教醫院婦產部產房主任
學歷／長庚大學醫學系

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