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婦怪馬桶顏色害她沒早發現大腸癌 看大便有沒有血不準!「這方法」才對

健康2.0

更新於 2025年03月05日11:02 • 發布於 2025年03月05日16:00

一名60歲婦人起身時常頭暈、眼前一片黑,就醫抽血檢查發現血色素很低,被診斷有缺鐵性貧血,不料婦人連吃了9個月鐵劑都沒改善,在家暈倒送急診才發現竟是大腸癌晚期。醫師提醒民眾,45歲以上應定期做糞便潛血檢查。

這名婦人急診後,做大腸鏡檢查,才得知已經罹患大腸癌第四期,大腸快被腫瘤塞滿,癌細胞已經轉移到肝臟,而且這時才確認大便時有流血。婦人事後猜想,可能因為家裡的馬桶是紅色的,沒有及早察覺有血便。

糞便潛血肉眼不可見 長息肉就可能有

不過中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師許倍豪指出,大便有沒有血並不能作為是否有大腸癌的觀察指標,因為臨床上有時可以見到在大腸癌形成之前的大腸息肉,就可能有肉眼看不出來的糞便潛血,尤其如果是線性息肉,美國曾有研究發現有70~90%的機率會演變成大腸癌。

許倍豪解釋,大腸很長,形狀呈ㄇ字型,左側離出口的肛門較近,若大腸癌病灶靠左側,比較有可能發現血便,若靠近右側,距離出口較遠,可能解黑便,或只有潛血,未必能在如廁時觀察出來。

糞便潛血篩檢明年降至45歲

許倍豪表示,大腸癌的發生與基因、環境有關,國人飲食西化,常吃紅肉、高脂肪食物、油炸物的人都是高危險群,定期做糞便潛血檢查才能及早預防和治療,我國原定提供50~74歲國人每2年一次免費的糞便潛血篩檢,行政院今年已宣布將篩檢年齡放寬下修到45歲,就是因為提早發現可以有更多的機會在息肉還沒變成癌時就先切除,可以更早期診斷、早期治療。

排便規律改變也要當心

大腸癌是國人十大癌症第二名,許倍豪提醒,除了靠定期篩檢外,如果發現排便的規律改變,例如排便次數增加或減少,也應該提高警覺,請醫師評估是否需要做進一步的檢查。

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/許倍豪醫師

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