不怕寶寶喝不夠，多胞胎全母奶吃飽飽7大訣竅

多胞胎更要頻繁刺激乳房製造奶水

妳認為自己能全母奶餵飽寶寶嗎？這個問題，不只是多胞胎媽咪，相信連許多單胞胎媽咪都不敢大聲說：可以！事實上，青年診所小兒科醫師暨國際泌乳顧問楊靖瑩強調，「只要用對方法，媽咪們是可以都做得到的！」依據奶水分泌的原理，當寶寶吸吮乳頭和乳暈時，感覺神經會傳導至媽咪的大腦，當大腦接收到訊息時，會告訴身體分泌泌乳激素製造奶水，分泌催產素引起噴乳反射滴奶，所以一定要讓寶寶頻繁地吸吮刺激乳房，身體才能向大腦下訂單，母奶才會源源不絕地分泌。

楊靖瑩醫師提到，有些單胞胎的媽咪在乳房過度的刺激下，一天擠奶量甚至能高達2000cc，而一個月至六個月大的寶寶平均每天的奶量需求大約600cc至900cc左右，單胞胎媽咪一人的擠奶量已足夠雙胞胎甚至是三胞胎寶寶的需求量。因此，只要掌握多刺激乳房的基本原則，大部分的媽媽都能製造足夠奶水餵養寶寶，臨床上有不少雙胞胎和三胞胎的媽媽成功哺餵母乳。如果媽媽身體有其他狀況，如產後大出血、太勞累、壓力大等，可能影響奶水量時，建議尋求專業的泌乳顧問協助。

親餵與瓶餵如何決定？

多胞胎媽咪選擇親餵還是瓶餵好？楊靖瑩醫師強調，親餵是最理想的方式。如果兩個寶寶一起餓，可以兩個一起餵；若是其中一個寶寶餓，也可以只餵一個寶寶。當然如果三個寶寶一起餓，有一個寶寶必須先等待，由爸爸幫忙安撫。親餵在喝奶間隔時間、喝多久、吃多少和姿勢，都沒有限制，唯一須要注意的是寶寶含乳姿勢正確，以及是否把媽咪乳房吸到軟，確實吸到奶水。

至於許多媽咪擔心，親餵不知寶寶有沒有吃飽，因而選擇瓶餵的方式，楊靖瑩醫師認為，這是沒必要的，因為每個寶寶胃口不同，只要寶寶喝完奶時表情滿足，並鬆開乳頭，不會一直扯乳頭，或表現煩躁，同時寶寶的體重增加情況和大小便量都很多，母親的乳房在寶寶吸完後會鬆軟，母親有脹奶或滴奶的反應，都是作為寶寶是否有吃到足夠奶水的判斷。

必須考慮的是，選擇瓶餵的爸媽可能會比較累，一天要洗滌、消毒將近二十支奶瓶、吸乳器具，還要溫奶、餵奶，而親餵相對輕鬆。

如何辨別寶寶有沒有吃飽？

「飽」是很主觀的事，寶寶有沒有飽只有自己知道。寶寶有沒有喝夠，主要還是要從從寶寶的尿液、大便和體重來觀察。楊靖瑩醫師表示，寶寶若喝到足夠的奶水，尿液就會又多又清澈。出生一週後的寶寶，每次尿重若達50cc，一天至少換六次尿布，代表一天所喝奶量超過300cc；滿月後的寶寶，每次尿重應達100cc，代表一天所喝奶量超過600cc，吃進去的量應有700cc至800cc。至於便便量，滿月前寶寶便便次數很多，滿月後雖次數變少，但大便量要變多，且不能乾乾硬硬的。體重方面，前三個月體重每月體重可長800克至1公斤，如果只重600克以下，就要帶給醫師評估。事實上，如果寶寶在媽咪乳房上吸吮時，可聽到吞嚥聲，餵完奶後睡得不錯，顯得滿足，不會哭鬧、煩躁不安，尿量、大便量和體重增加都很好，代表寶寶有喝到足夠的奶水。

親餵寶寶喝不夠，補奶怎麼做？

如果媽咪真的覺得親餵寶寶母奶喝不夠，千萬不可貿然補充配方奶，應請諮詢醫師，並學習正確的補奶方法，若亂補會導致寶寶減少吸吮、刺激乳房，使媽咪乳汁越來越少。楊靖瑩醫師說明，假如醫師評估後，需要額外補充奶水，第一選擇是媽咪自己擠出的母奶，再來則是母乳庫的母奶，但目前母乳庫優先支援新生兒加護病房寶寶。在不可得的原因之下，最後才是補充配方奶。如何補充配方奶須由醫師評估，同時教導媽媽如何增加泌乳量，更重要的是追蹤孩子的生長狀況。如果媽媽的奶量有增加，再視情況減少補奶量。

值得注意的是，補充母奶或配方奶的方式，除了瓶餵，也可考慮在醫護人員指導下練習使用餵奶輔助器進行「管餵」，準備一條餵食管連接奶瓶（奶瓶中可放母奶或配方奶），管子放在乳頭旁，讓寶寶一邊吸奶一邊喝奶瓶中的奶，如此一來，既可刺激乳房也可讓寶寶喝到足夠的奶量。

多胞胎寶寶哺乳7個小撇步

孕期提早學習、諮詢泌乳顧問

楊靖瑩醫師指出，當孕媽咪知道自己懷了多胞胎後，產後若有哺餵母乳的計畫，產前可以預先諮詢泌乳顧問，學習哺乳相關知識、手擠乳方法，以及擠乳器如何使用等，以免雙胞胎、三胞胎寶寶出生後手忙腳亂、不知如何是好。

一出生就做肌膚接觸

多胞胎寶寶多是早產兒，有可能28週、29週便出生，即使36週、37週接近足月出生，吸吮力和協調性也還沒完全發展好，媽咪這時要多與寶寶進行肌膚接觸，等待寶寶學會尋乳和含乳。尤其每一個寶寶的含乳情況不同，媽咪一定要確認每一個寶寶都會吸吮、會含乳，寶寶才能吃飽飽。

學會手擠奶、準備雙邊電動擠乳器

雖然多胞胎寶寶的早產比例、媽咪剖腹產機率都很高，可能寶寶出生時多半在新生兒加護病房，而媽咪因剖腹產傷口很痛，導致兩者無法在一起，但媽咪仍必須學會如何擠奶，以刺激乳房和奶水分泌。楊靖瑩醫師指出，奶水分泌不一定只能靠寶寶吸吮，媽咪自己刺激也可以。剛生完一開始初乳很少，最初可以手擠奶，產後3至5天奶水上來後，再使用醫療等級雙邊電動吸乳器，此外，擠奶時，可順便加壓乳房，比較能刺激乳房、分泌奶水。因此，懷孕時便要學習手擠奶、使用擠乳器的技巧，很多媽咪沒有經驗，把乳房擠到瘀青，必要時可請教專業泌乳顧問。

盡早親餵、頻繁刺激、預防塞奶

母奶媽媽最怕奶水不夠寶寶喝，以及塞奶，楊靖瑩醫師認為，媽咪產後最好盡早開始餵奶，若寶寶還不會吸吮，就自己手擠奶，不然產後3至5天奶水來時很容易脹奶和塞奶，乳房腫脹時，寶寶會更不容易含乳。過度脹奶會引起抑制奶水分泌的機制，讓奶水量變少。因此避免脹奶和塞奶最好的方式是預防奶水淤積，生產後盡早開始親餵，若母嬰分離，媽媽自己要擠奶，初期一天8次至10次，大約2、3小時就要擠一次。等奶水量上來再延長時間，約3、4小時擠一次，漸漸穩定後，大概5、6小時擠一次。初期要頻繁刺激乳房，奶水才會增加。

塞奶可以怎麼做？

萬一塞奶了，塞奶的第一時間，最好的方式就是讓寶寶來吸吮。如果母嬰分離或寶寶還不太會吸吮乳房，媽媽就要自己將奶水擠出。擠奶前可以沖個熱水澡放鬆心情，輕輕按摩乳房、乳頭和乳暈，幫助刺激噴乳反射也就是所謂的奶陣，然後用手把奶水擠出來。但若乳頭受傷或出現小白點，便須尋求醫師的協助。預防塞奶的方法是頻繁哺餵，讓生活放輕鬆。多胞胎媽咪哺餵已經很辛苦，家事、煮飯、掃地多請家人代勞，壓力也是塞奶的原因之一。此外，有些媽咪易因某些飲食塞奶，要找出並避免哺乳地雷食物，若塞奶則一陣子清淡飲食，多餵多擠奶。