「脂肪胰」堆積越多內臟受損越嚴重！避免生成飲食控制是關鍵
內臟脂肪會產生許多健康問題，除了常見的「脂肪肝」以外，「脂肪胰」的問題同樣不能輕忽！聯安診所超音波室主任楊建華醫師分析：「脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點，與代謝症候群有高度相關性，一旦有脂肪胰未來產生糖尿病、心血管疾病的風險也跟著隨之上升。」
脂肪胰威脅大！盛行率恐高達30％
脂肪胰形成的原因與脂肪肝相似，簡單來說，當人體攝取過多熱量時，將多餘脂肪儲存起來，照理應堆積在脂肪細胞中，但脂肪跑到細胞以外的地方，若堆積在臟器時就會稱作「異位脂肪」。而肝臟是内臟器官中相對大的「倉庫」，所以是最常見也堆得最多之處，但同樣脂肪堆積的形態也會出現在胰臟。
隨著超音波儀器進步，脂肪胰被發現的機會提高，也因此近7-8年來，醫界開始關注脂肪胰的健康議題。楊建華提到：「台大健檢中心研究數據就顯示，脂肪胰在健檢人口盛行率約 16 %，但因健檢民眾多數為較注重健康或年輕族群居多，因此推估脂肪胰真正盛行率可能高達 30 ％，和脂肪肝比例相當。」
脂肪胰可能是「代謝症候群」的前兆
內臟脂肪可怕之處，就是不會立即產生明顯症狀，卻在生活中一點一滴影響著身體。楊建坦言：「70 %脂肪肝患者同時有脂肪胰，而脂肪胰患者高達 97 %都有脂肪肝，當出現脂肪胰後，就要小心『代謝症候群』。」
代謝症候群定義是指：身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓，五項當中有三項異常就算是代謝症候群，有極高的心血管及糖尿病風險。因此，「脂肪胰」其實可能是比這些數值更早出現的一個表徵，提醒民眾還是需留意。
【代謝症候群定義】
- 腰圍：男性≧90cm，女性≧80cm
- 血壓：收縮壓≧130mm或舒張壓≧85mm，或是正在服用降高血壓藥物。
- 空腹血糖：空腹血糖值≧100mg/dL，或是正在服用治療糖尿病藥物。
- 空腹三酸甘油酯：三酸甘油酯≧150mg/L，或是正在服用降三酸甘油酯藥物。
- 高密度脂蛋白膽固醇：男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL。
已有諸多研究證實，脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關，諸如糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等，且脂肪胰好發在年長者，當隨著年紀增加，脂肪的浸潤更加明顯，尤其是在男性朋友身上特別容易觀察到。
脂肪胰堆積越多內臟受損越嚴重！恐有早期糖尿病
當胰臟的脂肪堆積超過 5% 以上，會讓胰臟細胞開始受損，而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞，進而導致胰島素分泌減少，且當脂肪堆積越來越多，胰島素敏感度每況愈下，糖尿病的風險也越高。
研究發現，50%有脂肪胰的人會有糖尿病，60-70%糖尿病患者都有脂肪胰現象。因此我在此想要特別提醒，若健檢發自身有脂肪胰，需多留意是否可能已經有『早期糖尿病』，如血糖異常的現象。
由於「肥胖者」是脂肪胰最主要的高風險族群，楊建華建議：「減重有所幫助，也可協助改善許多代謝問題，在國外會利用雙胍類藥物讓胰島素敏感增加，來改善脂肪胰，但目前這樣的方式台灣還沒有納入臨床研究。」
避免脂肪胰生成「飲食控制」是關鍵
想避免脂肪胰生成或想要消除內臟脂肪，其實最重要還是「飲食控制」，且比運動更有效，需要減少精緻糖、精緻澱粉攝取，多吃原型食物。此外，注意果糖的攝取，因為果糖只能在肝臟分解代謝，常常儲存在內臟中。
本身有糖尿病史、三酸甘油脂、代謝症候群問題者亦是脂肪胰高風險族群，建議定期照腹部超音波檢查。但腹部超音波仍受限於胰臟在後腹腔位置，故有時偵測無法全面，而核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描都可以提供較準確的檢查，但相對價位較高無法普遍施行。
一旦發現自身有脂肪胰的可能，建議每 3-6 個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化，及早控制代謝症候群相關指標，減少三酸甘油脂的堆積，就能好好保護胰臟健康。
文、王芊淩／圖、巫俊郡
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