網購美容針肉毒桿菌中毒 自費逾22萬元治療救回一命

疾管署今天（15日）公布今年首例醫源性肉毒桿菌中毒，為北部40多歲女性，自行網購美容針請賣家到府注射，三天後發生吞嚥困難、肌肉無力等症狀，就醫並插管治療。雖採檢送驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料，研判為肉毒桿菌中毒病例。該女性自費逾新台幣22萬元，申請抗毒素治療後好轉，目前仍住院中。

根據衛生福利部疾病管制署網站，肉毒桿菌中毒為第4類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，醫源性肉毒桿菌中毒則是指，為美容或是醫療用途而人為注射肉毒桿菌毒素引起。

疾管署今天在例行疫報中公布今年首例醫源性肉毒桿菌中毒，為北部40多歲女性。防疫醫師林詠青說明，跟常見的食因性肉毒桿菌中毒不同，這名個案疑似透過網路平台購買肉毒桿菌毒素（美容針），並由賣方於3月下旬到家中，在額頭及臉頰注射。

林詠青表示，個案在注射三天後陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂及肌肉無力等症狀，就醫並插管使用呼吸器治療，3月29日通報肉毒桿菌中毒並採檢送驗，可能因採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過1周，血清及糞便檢驗結果均為陰性，但依其症狀及流行病學資料，研判為極可能病例。

疾管署發言人羅一鈞補充，這名個案自費申請使用抗毒素治療，價格為每瓶新台幣22萬6480元，共申請一瓶，經治療後症狀好轉，已拔管轉出加護病房至一般病房，目前仍住院中。

根據疾管署統計，國內自2019年以來，累計8例醫源性肉毒桿菌中毒個案，均與醫學美容有關。羅一鈞強調，一般用來做為美容或是醫療用途的劑量，皆遠低於中毒劑量，幾乎不會發生中毒情況，但若使用來源不明的肉毒桿菌毒素，則仍有可能發生。

羅一鈞指出，我國無肉毒桿菌抗毒素藥品許可證，抗毒素取得不易且價格昂貴，國內目前庫存4人份，預計今年再採購12人份，自費費用會以最新一批專案進口的每瓶實際單價計算，每年價格不一，目前這一批（去年專案進口）每瓶為22萬6480元。

國人或非本國籍的疑似肉毒桿菌中毒者，均可申請使用抗毒素，羅一鈞說，如果是人為因素注射肉毒桿菌素，也就是醫學美容的疑似肉毒桿菌中毒個案，需自費申請，成人標準用量為1瓶，未滿17歲者則須依年齡及體重調整劑量。

此外，羅一鈞表示，此案已經涉違法地下醫美行為，衛生單位針對非法藥品購買及非法施打等，進行相關調查與處置，避免後續再發生類似案件。

責任主編：于維寧