突發心肌梗塞休克...沒呼吸心跳，醫曝「3大關鍵」與死神搶命

台中市66歲男子工作時突然休克倒地，送到急診時已無呼吸心跳。台中慈濟醫院團隊判斷為突發心肌梗塞緊急放置支架，穩住生命徵象後採用低溫療法醫治，5天後甦醒，意識清楚能夠對答。

台中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁指出，病人有高血壓疾病卻自認身體狀況不錯，既不檢查也沒服藥，第一次胸痛發作就是心肌梗塞，他依臨床數據警告，第一次胸痛就是心肌梗塞的病人佔25％，而且預後狀況都很不理想。

病發後3大階段，每步急救都關鍵

病人發病時休克倒地，臉部向下撞擊地面，同事見狀立刻緊急施作心肺復甦術（CPR），救護車趕到後給予電擊並持續心肺復甦。抵達台中慈濟醫院急診時，診斷是急性心肌梗塞，導致到院前心肺功能停止（OCHA）。林茂仁緊急做心導管手術，發現病人左前降支冠狀動脈百分之百狹窄，也就是完全堵塞，進行氣球擴張術置放支架後，病人血壓、心跳穩定再轉加護病房。

林茂仁在加護病房為病人進行低溫療法，此為對休克意識昏迷病人的特殊療法，藉由降低溫度減少大腦對葡萄糖的消耗量，減緩腦部損傷，提升病人復原意識的機會，可以顯著改善病人存活率及降低中樞神經後遺症。5天後病人甦醒，意識完全恢復，家裡大小瑣碎的事都記得十分清楚，還能對答如流。

林茂仁認為，該病例十分幸運，首先是在病發現場，目擊同事立刻做心肺復甦術；救護車送醫途中不斷急救；到醫院後，心導管緊急介入穩定生命徵象，隨後在加護病房採取低溫療法；三個階段的每個步驟，都對病人預後發揮很大幫助。

林茂仁提醒，心肌梗塞是常見冠狀動脈心臟病，更是導致猝死的主因。已有心血管症狀的病人要警覺求診，除注意平日生活飲食習慣正常，也應戒菸並按時服用心血管藥物。