婦人帶下：帶脈穴
俗話說：「十女九帶」，帶下病是婦科門診最常見的疾病之一，其實中醫很早以前就有關於婦科醫師的敘述，《史記·扁鵲倉公列傳》：「扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫」，此處用來表示婦科醫師的詞彙就是「帶下」，那中醫要如何處理帶下問題呢？
什麼是帶下？
帶下是指婦女陰道所分泌的黏液，又稱為白帶，一般女性發育成熟後，白帶的量和性質，會隨著月經週期而有週期性的分泌變化。簡單來說，女性排卵期會有質地稀薄透明且略帶黏性的分泌物，是正常的生理性帶下。而異常的白帶，會有局部刺激症狀，如癢痛、灼熱感，此時可能會有顏色和質地、氣味的變化，較常見於陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎等疾病，需要進一步的分析治療。
中醫如何治療帶下？
中醫治療帶下的相關敘述最早是從《黃帝內經》開始。《黃帝內經素問‧ 骨空論》 記載：「任脈為病，女子帶下瘕聚」（瘕，音「甲」，中醫上指一種腹中結有硬塊的病症）； 經過了許多後世醫家的擴充敘述和經驗傳承，帶下多和脾氣虛弱、肝經濕熱、腎氣虛弱有關。其中最著名的當屬傅青主，其對於帶下有精到之處。
傅氏將帶下分為青、赤、黃、白、黑五種，針對各種類型提出不同的思路和治療方劑。一般來說，白色清稀的帶下多屬於虛證，可使用完帶湯來治療；而黏稠、有異味，色黃或綠或是咖啡色的，則多屬於濕熱證，則用龍膽瀉肝湯或是易黃湯來治療； 不過他也提到一個重點：「夫帶下俱是濕症。而以『帶』名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。」用濕症對此病做了一個總結性的概論，因此臨床治療帶下，最重視患者體內的「濕」。
其實治療濕的穴位還真不少，舉凡豐隆穴、足三里穴、陰陵泉穴，都有不錯的利濕功效，不過針對婦科的帶下問題，則是有個很有名的帶脈穴可以使用。
帶脈穴可利濕止帶
帶脈穴是足少陽膽經的穴位，本身就是膽經和奇經八脈「帶脈」的交會穴。這裡需要先介紹一下「帶脈」，其就像人體自身配戴的一條腰帶，發揮「約束諸經」的效果；人身上的經絡幾乎都是縱向而行，唯有「帶脈」橫向環繞一圈，把全部的縱向經絡像一條繩子一樣繫住。帶脈如果不通暢，身體多條經絡就會阻塞在腰腹部，所以臨床很多病人會反應四肢瘦瘦的，但是肚子卻越來越大，贅肉越來越多，代表帶脈約束的力量變弱。
無論是帶下或是腹型肥胖，都可以使用帶脈穴，其利濕止帶的效果顯著，能夠加強清除體內代謝廢物，平時除了指壓外，也可以用雙手從腰部兩邊按捏的方式按摩此穴，不單治療帶下，對於腰部曲線的修飾也有效果喔！在家看電視或是滑手機、平板的時候，不妨空出一隻手來好好按摩一下帶脈穴。
圖片來源：《一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方》
祛身體的濕要靠薏仁利濕茶
薏仁是一味利濕效果顯著的中藥，它還有一則歷史故事：東漢時，南方多瘴氣， 伏波將軍馬援，奉光武帝劉秀之命，遠征交趾；由於將士水土不服，眾多染上腳氣，患者手足無力、疼痛，下肢水腫。馬援便採用薏仁煎水服食的方式，使眾將士得以痊癒，並戰勝而歸，稱薏仁為中藥的「祛濕將軍」實不為過。既然知道帶下的源頭就是濕，那薏仁利濕茶便是改善婦人帶下的重要茶飲。方中的薏仁、車前子皆有利濕之效， 芡實則有收斂止帶下的功能。
薏仁利濕茶
【材料】薏仁一兩、芡實五錢、車前子三錢。
【做法】以600毫升水（約3碗）煎煮，水滾後轉小火煮20分鐘，取藥汁當茶飲。
除「痰」要穴：豐隆穴
常有年長患者來診間就診，他說就算不是感冒，也常常咳痰，不但是生活上的麻煩，搭乘捷運或是公車時，也常讓旁人以為他感冒了，是個不大不小的困擾。
中醫的痰是什麼？
不知道各位讀者對於「痰」這個字的理解為何？多數人的第一印象，應該就是我們感冒時，咳出一坨或黃或白的黏液。這種痰是源自於肺及支氣管等呼吸道黏膜，所產生的分泌物，用來將灰塵或是細菌、過敏原等外來物，快速排出體內的一種方式。
但是中醫所謂的痰，就不僅僅是這樣的概念了；中醫常說「百病多由痰作祟，怪病從痰治」，從此句話可探出端倪，中西醫所謂的痰，其意義大不相同。
正常在人體內流動的水，中醫稱之為「津液」，負責營養我們的周邊組織，而處理津液的臟腑有三個，分別是肺、脾和腎。脾負擔起吸收和製造的責任；肺則扛下輸布的工作；腎則負責排出的任務。任何一個環節要是出了問題，都有可能造成津液停止不動，若這些津液越變越黏稠，就好比在老舊水管內的汙垢一樣，就成為中醫所謂的「痰」。
痰和濕不同，痰有黏滯難以去除的特色，比濕還要麻煩。若它積在血管，那患者可能有高血脂的問題；若是積在耳竅，則可能會有眩暈、耳鳴的症狀；若是積在肝臟， 則容易有脂肪肝；若是在四肢末梢，則或許有類似脂肪瘤的突起組織；假使積在上半部，可能會有頭暈、頭脹的毛病；若在肚子，更可能形成一層層消不掉的脂肪。「痰」 所包含的範圍非常廣泛，百病由痰作祟，可說是當之無愧。
除痰的好幫手─豐隆穴
針對「痰」，中醫最常使用的穴位，就是胃經的豐隆穴了。為什麼痰要從胃經來著手呢？明朝有一位醫家叫李中梓，曾提出一個重要的觀念，他認為「脾為生痰之源， 肺為貯痰之器，治痰不理脾胃非其治也。」即治痰要從源頭的腸胃系統開始，因此， 屬於胃經的豐隆穴，正是祛痰的首選武器。
豐隆穴有豐滿隆起之意，是指此穴位在小腿肌肉豐滿的地方。取穴方式要先找到外膝眼（犢鼻），即是膝蓋外側的凹窩，和足外踝尖連線的中點，按壓隆起處即為豐隆穴。
臨床上許多研究，都將豐隆穴應用在高血脂症，或是肺部支氣管疾患，以痰多為主訴之症狀，甚至在一些肚子脂肪累積過多的患者，也能使用此穴。讀者可能會問， 此穴和前面所述理濕的陰陵泉是否能合用？當然可以。豐隆利痰濁，陰陵泉化濕，二穴同用則有痰濕俱解之效，可說是清除體內堆積廢物的最佳組合！
圖片來源：《一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方》
祛痰，加味薏仁茶亦能派上用場
要去除體內的痰，一樣能使用薏仁利濕茶，但處方可以稍做調整，去掉芡實，增加陳皮二錢、白朮三錢、山楂二錢。白朮和陳皮都是改善腸胃道功能的藥物，山楂則有清除體內痰濁的效果。當然，最重要的還是生活飲食型態的改變，多多運動，少吃甜食和油炸品，才是除痰的最快途徑喔！
加味薏仁陳皮茶
【材料】薏仁一兩、陳皮二錢、白朮三錢、山楂二錢、車前子三錢。
【做法】以800毫升水（約4碗）煎煮，水滾後轉小火煮20分鐘，取藥汁當茶飲。
書籍簡介
一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方
作者： 孫茂峰
出版社：幸福文化
出版日期：2019/09/1
*作者簡介 *
孫茂峰／Sun, Mao-Feng
國內知名的針灸權威名家，現任中國醫藥大學中醫學院院長，教學行醫30年，臨床治療超過50萬人次。
師承台灣第一位中醫針灸博士林昭庚教授，以及台中東勢名醫鍾永祥先生。專治小兒腦性麻痺、肌肉關節疼痛及腦中風後遺症，更醫治了無數癌症病患，以一手迅速而精準的「頭皮針」，成為許多中風、腦麻症患者的最後希望，以中藥、針灸診治各種疑難雜病，享譽國內外，不僅讓西醫領域的名醫佩服，連台灣各邦交國大使、總理等，也都曾慕名前來求診。
現職/
．中國醫藥大學中醫學院 教授/院長
．中國醫藥大學附設醫院 院長室顧問
．中華民國聯合中醫醫學院 理事長
．中華民國中醫師公會全國聯合會 榮譽理事長
經歷/
．中國醫藥大學附設醫院 副院長
．長庚紀念醫院針灸骨傷部 部主任
．長庚大學中醫學系 副教授
．中華民國中醫師公會全國聯合會 理事長
．桃園縣中醫師公會 理事長
．中華針灸醫學會 理事長
學歷/
．中國醫藥大學 中醫學系 醫學士
．中國醫藥大學 中國醫學研究所 醫學碩士
．中國醫藥大學 中國醫學研究所 醫學博士
獲獎/
．桃園縣傑出中醫師獎 (1999年)
．聯合國世界和平基金會 世界名醫獎 (2001年)
．中國醫藥大學附設醫院傑出主治醫師獎 (2013年)
．台中市醫療奉獻獎 (2018年)
責任編輯：洪婉恬
核稿編輯：陳宛欣
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