心梗超過30分鐘死亡風險飆升！醫：送錯醫院很嚴重，緊急胸痛一定要叫119
心臟病蟬聯國人十大死因第二名十餘年，奪命比率緊接於惡性腫瘤之後。尤其是近年來急性心肌梗塞有顯著增加、且病人年輕化的傾向。對此，醫師提出建議：如果有急性胸痛，千萬不要嘗試自己就醫，因為心肌梗塞的治療方式，並非每個醫院都有。一定要透過119救護車，才能最快取得需要的醫療資源。
台灣平均26分鐘，就有一人因為心臟疾病踏入鬼門關，其中，急性心肌梗塞是心臟病死亡的主要原因之一。如以健保107年急診就診人數統計分析，新北市以2,869人居冠；但若以發生率而言，則是花蓮縣每十萬人口有15.4人為全台最高縣市。
其中，更發現40歲以上人口就診率，相較十年前更出現10位數成長，急診需求大增，考驗醫療人員提前判別與即時處置的能力。
心肌梗塞每延誤30分鐘治療就會增加死亡風險！
急性心肌梗塞是心臟病死亡的主要原因之一，其因心臟需要冠狀動脈供應大量的氧氣和養分，當冠狀動脈因血栓阻塞導致心臟無法獲得足夠的氧氣與營養時，將會引起心臟肌肉壞死，容易併發心律不整及心臟衰竭，危及患者生命。
如冠狀動脈完全被阻塞時，心電圖中ST段會對應呈現上升訊號，因此該類心臟病稱為ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恒教授表示，研究指出ST段上升型心肌梗塞病患每延遲30分鐘治療，一年後的死亡率將上升7.5%。
因此，如果能在到院前的救護車上，就用心電圖早期診斷STEMI；提前給予雙重抗血小板藥物，同時通知醫院的心導管團隊，於到院時立刻進行緊急心導管手術，將有助於縮短治療所需的時間，早期打通血管，降低死亡率。此次心臟學會更新指引，特別強調了此一重要性。
醫籲民眾牢記口訣 「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫救護車」
高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示，曾有患者忍著心痛胸悶騎機車至醫院就診，人雖到了卻倒在急診室門口，幸而醫療團隊合作無間才將患者搶救回來。黃偉春強調，心肌梗塞患者有三成會在就醫途中死亡，可能是多數民眾自覺不適，採取自行就醫的方式，反倒在過程中延誤了救命黃金時間。
目前學會也積極推動救心救命口訣，「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫救護車」(國台語)。當民眾出現心痛、胸悶、噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗的症狀時，代表有高度可能是心肌梗塞，必須立刻撥打119請求救護車送醫。醫師共同呼籲民眾，要牢記口訣，在必要時才能救自己也救他人一命。
文/林以璿 圖/林以璿
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