寶寶歪脖子，可能是斜頸症喔！快把握半歲前復健治療
內容編輯／Vera Chen
家中寶寶脖子總是喜歡歪一邊？這時千萬別誤以為是睡姿不良，當心是斜頸症！半歲以內都是斜頸症治療黃金期，若能及早開始復健，多數寶寶都能恢復正常。
認識小兒斜頸症，俗稱「歪脖子」
斜頸症也就是俗稱的「歪脖子」，是嬰幼兒頸部的胸鎖乳突肌（頸部肌肉中最大最粗的一條肌肉，負責頭頸各方向的運動）因某些原因導致構造異常、緊縮或結成硬塊，使患側脖子因受力變短，頭部傾斜於患側，造成頸部活動受限的情況，常見小朋友頭喜歡歪一邊，或臉總是朝向另一面。
每1000名新生兒當中，大約有4位寶寶有斜頸症狀，是兒童常見的外科疾病之一。
斜頸症依發生原因大致分為：
1. 先天性成因：包括嬰兒在生產過程中肌肉不慎拉傷、頸部胸鎖乳突肌的血管阻塞、感染病毒引起肌肉纖維化等。
2. 後天性成因：則多是頸部因發炎、受傷、腫瘤等問題造成。
關於斜頸症在家自我小小檢測
✓ 我的孩子頭怎麼都歪歪的，只喜歡看一邊（不管趴著、躺著或坐著）
✓ 親餵母奶只喜歡喝一側，換邊喝會大哭
✓ 孩子翻身只喜歡翻一邊，另一邊翻不過去
✓ 寶寶的脖子一側摸到硬塊
✓ 只會吃一側手
✓ 臉部可能左右不對稱
如果有以上症狀，建議趕快帶寶寶去看醫生喔！新生兒到18歲之前都是可以先往小兒科診斷，之後再轉介到其他專科。
醫師如何診斷斜頸症呢？
1. 用手觸診頸部：醫生以觸診來判斷胸鎖乳突肌是否有硬塊或硬帶狀，頸部旋轉及側彎角度是否受限。
2. 超音波檢查：目前小兒斜頸症檢查之首選，安全、簡單、無輻射線。
3. X光檢查：用於懷疑頸椎異常而導致的斜頸症。
斜頸症治療的黃金期：6個月以前
多數的斜頸寶寶在1、2個月大的時候發現便開始做復健，大部分都能被治癒。6個月則是一個關鍵時刻，因為6個月後臉部與頭部的不對稱就不容易恢復，復健矯正的成效越低。
斜頸症如果沒有及時治療，小朋友不僅可能脖子會是歪一邊的，而且會影響身體的發育，造成外觀及健康上的問題，所以家長一定要有警覺。
斜頸症有何治療方法？
【物理治療】
1. 超音波：為深層熱治療，可幫助患側纖維化肌肉的血液循環增加，並軟化硬塊組織，一般建議5~6個月大時才施行。
2. 熱敷：可用熱毛巾熱敷約15分鐘，使頸部肌肉放鬆。
3. 按摩：可在造成寶寶斜頸的胸鎖乳突肌上輕輕按摩，切勿過於用力，以免觸壓到嬰兒的喉嚨及氣管而造成不適。
4. 被動牽拉運動：目的在於拉長患側縮短的組織，並增加側彎和轉動的角度；治療時可採仰臥，先固定寶寶肩部，將臉轉向患側，再側彎至對側。
5. 主動運動矯正：寶寶3~4個月大以後，可利用聲音或玩具做視覺吸引或翻正反射，誘發頭轉向患側，加強對側的肌肉力量訓練。
6. 正確的姿勢擺位訓練：餵奶時由患側邊餵食、攜抱時抱在寶寶會將頭轉向患側邊的姿勢、玩具放患側、將床靠牆讓光線來源在患側邊、也可用頸圈固定以維持良好的正中姿勢。
以上物理治療方式除了超音波外，其他皆可經由專業醫師指導後，在家自行協助小寶寶執行喔！經上述的復健治療後，約有77~99%之斜頸症可治癒。
【手術治療】
若患兒已大於1歲，曾接受過復健治療，但頸部旋轉角度受限仍大於30度，且臉部不對稱者，建議施行手術。還有寶寶開刀前後的復健治療仍是重要的，術後二週內就必需開始做復健，以維持良好的手術成果。
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