凍卵是什麼？凍卵適合我嗎？婦產科醫親解「凍卵」你最該知道2件事

女性隨著年齡增長，生育能逆逐漸下降，因此許多人會考慮「凍卵」，事實上不是任何人都適合凍卵手術，做完凍卵手術也不是隨時想生就生，必須經過醫療評估。韓國婦產科醫生柳知沅於《如果我的朋友是婦科醫生，我會這樣問她》一書中，整理各種婦科問題，包括私密處癢痛、為何避孕失敗、卵巢及子宮異常等等，幫助女性了解自己的身體。以下為原書摘文：

卵子是不可再生的

什麼？卵子也會變老嗎？一個20週的女性胎兒的卵巢中大概有700萬個卵子，之後其中的一部分卵子會逐漸消失，到出生時，平均每個女生寶寶帶著約200萬個卵子來到這個世界。在成長的過程當中又會有一部分卵子消失，在青春期開始的時候大概會剩下30萬個卵子，此時每月一次的排卵就開始了。

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雖然每個人初潮的時間和月經週期都不相同，但一般情況下一生會排出500個卵子。30萬個卵子中只有500個排出，女生即使初潮比較早，或者月經週期比較短，停經的時間也不會因此而提前。

人們意識當中的「老年人」的年齡在逐漸增加，以前的50多歲和現在的50多歲已經完全不一樣了。很多50多歲的人比20多歲的年輕人的皮膚狀態還好。但卵巢不一樣，以前50歲女生的卵巢和現在50歲女生的卵巢功能幾乎沒有差異。

就算透過雷射美容可以促進皮膚細胞再生，進而讓人看起來更加年輕，但是目前還沒有方法可以讓卵子再生。有頭髮脫落的毛囊中還會長出新的頭髮，但卵子排出後是不會再有新的卵子產生的。

卵子是不可再生的，在不斷排卵的過程中只會越來越少。我們的年齡和卵子的年齡是一樣的，所以在越年輕的時候卵子的狀態越健康。即使生活習慣再健康，女生在40歲之後生育能力也會迅速下降。

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「冷凍卵子」真的有用嗎？

「雖然我現在還沒有男朋友，但是我特別想有一個自己的孩子，我也不知道以後會怎麼樣，可不可以先冷凍卵子？」一位跟我關係很好的姐姐曾經問過我這樣的問題。隨著女生的結婚年齡越來越大和社會生活的日益豐富，女生的平均懷孕年齡越來越大，這也是越來越多的女生開始考慮冷凍卵子的原因。

冷凍卵子的第一步是促進排卵。正常排卵每個月只有一次，每次只能排出一個卵子，但只冷凍一個卵子受孕成功的可能性比較低，所以一般情況下會取3～4個卵子進行凍結，（審訂者注：台灣不孕症科醫師傾向35歲以下至少凍7～10顆卵；35歲以上的女性可能需要10～15顆。這點和韓國國情不同。）

連續注射促排卵針5～9天，確認處於超排卵狀態後，經由穿刺從卵巢中一個一個地取出卵子。因為是經由陰道進行，所以身體不會留下疤痕，也幾乎沒有痛感，甚至不需要全身麻醉。（審訂者注：目前台灣主流做法是會全身麻醉。）最後將取出的卵子保存在液態氮容器中就可以了。當需要時，將卵子解凍，使之與精子結合形成受精卵，再移植到子宮當中。

這個過程說簡單也簡單，說複雜也很複雜。過去冷凍卵子技術有一個非常不好克服的難關，那就是在凍結卵子的過程當中細胞內容易出現冰晶。這種冰晶會破壞卵子的結構和功能。隨著醫學技術的發展，冷凍卵子過程中出現卵子損傷的機率逐漸降低，即使長時間冷凍保存，卵子的品質也不會降低。

冷凍卵子的方法也從低速冷凍法進化成了速度極快的玻璃化冷凍法。那麼，現在任何人都可以冷凍卵子，隨時都可以懷孕了嗎？在30歲的時候冷凍卵子，在60歲的時候解凍生孩子，真的可以嗎？非常遺憾的是，目前對此還需要進行更加深入的研究。

雖然卵子和精子可以完成受精，但是受精卵在60歲女生身體當中的存活率是非常低的。冷凍的卵子受精後形成的胚胎需要一個健康的子宮，所以相關的研究還在持續進行。目前來看，冷凍卵子並不能解決所有的問題。在冷凍卵子之前當事人還需要慎重考慮。

對需要接受抗癌治療或者卵巢手術的年輕女生來說，冷凍卵子技術是非常有用的。曾經有一位22歲的急性白血病女生患者，在抗癌治療之前接受了冷凍卵子手術，在10年後解凍卵子，生下了一個健康的寶寶。

（本文摘自／如果我的朋友是婦科醫生，我會這樣問她／幸福文化）