咳嗽是染上新冠肺炎嗎？醫師教你「聽咳嗽聲」分辨5種疾病

防疫期間，人人「聞咳色變」，包括衛福部長陳時中、台中市長盧秀燕，甚至日本首相安倍晉三都曾在公開場合咳嗽，引發外界關心：是不是身體微恙？

從影片看來，這幾位官員的咳聲都沒有帶痰，振興醫院胸腔內科主任醫師陳昱暄認為，陳時中部長應該是太勞累了，導致輕微的鼻涕倒流或小感冒；中醫師彭溫雅則提醒，陳時中可能是因為疫情期間大量講話，耗費過多的肺氣，因此偶爾咳個一兩聲，如果真的是感染病毒造成，應該是會咳個不停。

少商穴緩解日常咳嗽症狀

以中醫保健觀點而言，咳嗽和肺臟有關，而肺經從胸走到手，最後一個穴位就是少商穴。彭溫雅建議經常咳嗽的人，可以每天用另一手按壓少商穴5分鐘，增強肺氣，不僅有助於減緩咳嗽，還可以減緩喉嚨痛、喉嚨腫等；尤其適合平常經常講話的職業，像是老師、主持人等。

觀察咳嗽辨別5種疾病

在眾多咳嗽原因中，彭溫雅說最常見的就是敏感性咳嗽，通常是因為過敏而誘發，像是天氣變化的時候、進出冷氣房的時候、躺上帶有塵蟎的床鋪時…種種過敏原都可能誘發敏感性咳嗽。

示意圖／TVBS 

而氣喘（哮喘）造成的咳嗽聲音和過敏很不一樣，彭溫雅說明，由於氣喘造成支氣管黏膜擴張、纖毛無力，咳嗽時沒有痰，但患者會咳得相當費力。

如果是鼻涕倒流、胃酸逆流造成的咳嗽，彭溫雅指出，大多數人鼻涕倒流沒有特別感覺，但有些人會感覺喉嚨癢癢的、鼻咽部黏黏的不舒服；至於胃酸逆流引起的咳嗽則是突然發生，是因為胃酸突然嗆上來而造成。

新冠肺炎咳嗽沒有痰 卻咳到讓人心驚

至於新冠肺炎（COVID-19）患者引發嚴重咳嗽，看得許多人心驚：「好像快要把肺咳出來了！」這在醫學上稱為吠狀咳嗽（barking cough）。彭溫雅提到，百日咳引起的咳嗽也是如此，咳嗽聲裡沒有什麼痰，但可能伴隨著高頻的呼吸或喘聲；據疾管署統計，百日咳多半發生在3歲以下幼兒。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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