愛運動卻常膝蓋內側痛是關節退化？鵝掌肌腱炎這幾個時機最易疼痛
【早安健康／衛生福利部南投醫院】 膝蓋內側痛 鵝掌肌腱炎導致
南投一名喜愛運動、年約40歲的男子，最近總覺得膝蓋內側疼痛，擔心自己是不是提早罹患了退化性關節炎，經就診後才知道是鵝掌肌腱炎。醫師提醒膝蓋關節由骨頭、韌帶、肌腱等串連而成，若出現疼痛，請不要自行猜測原因，就醫後對症下藥，改善不適。
部立南投醫院復健科蘇煜華物理治療師指出，鵝掌肌腱炎（Pes anserinus tendinitis）是內側膝關節疼痛的原因之一，鵝掌肌不是一條單一的肌肉，它是由3條肌肉的遠端肌腱所構成，分別為縫匠肌（Sartorious）、股薄肌（Gracilis）和半腱肌（Semitendinosus）。此三者的遠端肌腱最後會共同匯集，附著在脛骨平台內下側。
常見於路跑選手以及自行車車友，因為膝關節彎屈次數過多加上小腿向內旋轉次數過多，這兩種因素將會導致鵝足肌腱過度使用，促使鵝掌肌腱下的滑囊發炎。
蘇煜華物理治療師表示，內側膝痛是最主要的臨床症狀，特別是當久坐或久蹲後，要站起來後會瞬間發生疼痛，在站起來走一段時間疼痛會減緩或者消失。膝關節無力甚至有時會有軟腳之感覺。膝蓋內側局部腫脹，而且因為嚴重疼痛造成膝關節活動角度受限。而上下樓梯也容易引起疼痛，通常下樓梯比上樓梯更容易引起疼痛，有部分病人在晚上睡覺平躺膝蓋伸直的時候也會。
當就醫被診斷為鵝掌肌腱炎時，醫師會建議患者在急性發炎期（局部紅腫熱痛）可冰敷及適時休息，可能會開立口服非類固醇鎮痛消炎藥，並安排物理治療：超音波，雷射，TENS等治療，也可能適患者狀況局部類固醇注射、增生注射療法，當上述治療效果有限時，則可考慮震波治療或者高濃度血小板注射治療。
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