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健康

生理期一來,月經出血量就像血崩?中醫揭「3大症狀」是更年期前兆

優活健康網

發布於 2023年05月18日08:47 • 馮逸華

50歲王小姐,近1年來經出血量增加就像血崩,常常每小時就要換35公分長的衛生棉,原本以為是接近更年期的月經紊亂,不以為意,但這幾個月開始出現頭暈眼黑的症狀,到婦產科檢查發現,子宮裡有多個1~3公分大的肌瘤。婦產科醫師認為,過多的月經出血,應該就是這些肌瘤所造成。

另一位48歲林小姐,原本月經週期都很規律,但近半年內經期週期,常縮短為1個月內經行兩次,經量不多點點滴滴了好幾天;直到某天經血量突然變大、經期長達20天,到婦產科做檢查後,醫師告訴她,這種情形不用過度擔心,這些是即將邁入更年期的症狀。

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月經是否異常 3標準判斷

中國醫藥大學附設醫院中醫婦科醫師謝宜庭表示,以上都是常見更年期月經紊亂的情況,正常的月經是在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內膜進行周期性增生和脫落,引起子宮出血而產生的。

她進一步解釋,一般而言,月經週期是否異常,可透過以下「3大標準」來自行評估:

  • 間隔天數約28天,21~35天皆屬正常範圍
  • 平均行經期天數約5天,2~7天皆屬正常範圍,行經期超過7天,即為經血過長
  • 正常經血量則為25~80毫升,若超過80毫升即算是過多

進入更年期後,卵巢的功能逐漸衰退,卵巢內卵泡的發育能力降低,對腦下垂體的反饋作用減弱,分泌雌激素的量逐漸減少。此時腦下垂體,會分泌更多的促卵泡生成激素和促黃體激素,此時雖仍有月經週期,但是無排卵性周期增多,並最終停止排卵。

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更年期月經紊亂常見情況

謝宜庭指出,若因更年期所引起的月經紊亂,常見以下3種情況:

  • 月經逐漸減少、月經周期越來越長:由原來的 28~30 天行經一次逐漸延長為 2~3 個月,或更長的時間。經血量逐漸減少,來經期逐漸縮短,以至停經。
  • 出現經期紊亂:即更年期婦女會出現月經量過多,行經期延長,月經周期變得不規則,週期延遲或提早;也有的經量雖然不多,但滴滴答答不盡,持續很久。經過一段時間後,才進入停經期。
  • 月經突然停止:極少數的更年期女性,可能會遇到月經突然停止。

謝宜庭說明,中醫方面認為,突然出血、來勢急、血量多的叫「崩」;淋漓下血,來勢緩,血量少的叫「漏」。經血崩漏的情況,很常發生在更年期前後,但原因除了是荷爾蒙影響外,也要注意有可能還有其它潛在的病灶加成,而造成月經紊亂的結果。

其它病灶常見像是:子宮瘜肉、子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮腺瘤等;另外還有剖腹產傷口缺損或子宮內沾黏、多年前被遺忘在子宮內的避孕器等,皆有可能,還是需要找出病因來予以針對性治療為佳。

治療更年期崩漏3良方

中醫治療更年期崩漏時,會結合出血的量、色、質變化,以及全身證候,來辨別寒、熱、虛、實,並根據病情的緩急輕重、出血的久暫,採用「急則治其標,緩則治其本」的原則,靈活運用「塞流」、「澄源」、「復舊」3種方法:

  • 塞流:即是止血,崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務之急。
  • 澄源:即是求因治本,針對引起崩漏的具體原因,採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。
  • 復舊:即是調理善後,重建月經周期,才能使崩漏得到徹底的治療。

謝宜庭指出,崩漏常見的原因不外乎「虛、瘀、熱」。若用水管比喻,「虛」像無法把水龍頭關緊,常見像氣虛,氣不能收攝血液。「瘀」就像水管卡垢,造成血液不能遵循脈道,例如一些器質性的病變子宮肌瘤、子宮內膜異位,瘜肉等。而「熱」就像水壓大無法停止水流,虛熱、實熱都有,更年期導致的熱,熬夜所引起的熱都有可能。

中醫調理方面,也會根據上述原因和患者體質偏性,選擇適合的止血藥物,像是:

  • 利用涼性中藥來減少出血量,屬於涼血止血法,例如:黃芩、地榆

  • 以化瘀止血的中藥來減少出血量,屬於化瘀止血法,例如:三七、蒲黃

  • 利用補氣中藥來補氣升提,減少出血量,屬於補氣止血法,例如:黃耆、黨參日常保養3法改善崩漏

  • 避免烤、炸、辛辣食物:例如肉桂、蒜頭、咖哩等,與非經中醫師同意的營養品或補品,這些物品都可能產生火氣導致動血增加血流的情況。

  • 早睡健康生活作息:晚睡也容易導致火氣的產生;適度的活動與休息,避免太過勞累也能減少因為虛性而增加的出血。

  • 保持心情平穩:緊張、壓力、生氣皆會影響身體氣機的順暢,氣鬱則化火,也可能是火氣的來源。

此外,謝宜庭特別提醒3類人:崩漏時間較久的患者、出血量過大、有缺鐵性貧血的患者,在使用中藥調理的同時,必須透過輸血或鐵劑補血,一方面減少出血量,一方面增加鐵質,來減緩貧血的症狀。蘋果、葡萄、甜菜根等富含鐵質的食物可多攝取。

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留言 2

  • marco
    出血太多是子宮肌瘤啦 跟更年期有什麼關係
    2023年05月19日06:03
  • Juno
    頭殼壞掉血崩找漢醫!
    2023年05月19日01:05
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