手麻味覺異常 竟是癲癇前兆

記者葉進耀∕台南報導

45歲「阿宏」因左手麻痛感，伴隨味覺異常及上腹部不適感症狀，每次約持續10多秒就自行緩解，就醫懷疑為右大腦局部癲癇發作，醫師開給抗癲癇藥物，並安排作腦波檢查，但他未檢查也沒回診。3個月後又因全身抽搐、失去意識被送急診，電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫，診斷為腦惡性腫瘤併發癲癇發作，後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。

奇美醫院神經內科醫師朱庭瑩表示，癲癇是一種腦部異常放電引起的「症狀」，全身性抽搐只是其中一種型態，不同腦區的異常放電，就會有相對應的症狀，像是突然眼神呆滯、無法言語、感覺異常、聞到怪味道，甚至只是短暫失去意識，也可能是癲癇的表現。而造成癲癇的「疾病」非常多，包括先天性發展異常、後天腦部損傷或疾病皆可能引發，成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病（如阿茲海默症晚期），約有50-70%的癲癇原因不明。

她說，許多癲癇病人首次發作症狀不明顯，易被忽視，導致延誤治療。尤其是非抽搐型發作，有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異，甚至反覆做出咀嚼、撫摸衣物等動作，身邊的人很難聯想到是癲癇，診斷必須透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。

朱庭瑩說，多數病人經長期規律用藥後，能有效控制發作，回歸正常生活，癲癇藥不是有症狀才吃，必須穩定維持血中濃度，才能讓腦部保持平穩，擅自停藥或漏藥，不但可能惡化，還可能引發「癲癇重積狀態」，嚴重甚至有生命危險，這類病人發作時間長、反覆無法恢復，對腦部是極大傷害，嚴重時需使用靜脈注射抗癲癇藥物或插管保命。平時若持續發作超過5分鐘，應盡速送醫，以免永久性腦損傷。