代糖真能安心喝？專家示警：零糖不代表零風險 恐傷胰島素又傷腸
隨著健康意識抬頭，無論是糖尿病患者控糖，還是一般人追求低糖生活，越來越多人選擇無糖或是零卡飲品，或以甜味劑（代糖）取代，期望在滿足甜味的同時避免升高血糖、攝取過多熱量。然而，台灣營養基金會董事吳映蓉強調：「零糖不等於零風險」。她以常見的代糖「蔗糖素」（Sucralose）為例表示，若長期使用恐怕會降低胰島素敏感性、加劇高脂飲食下的胰島素阻抗，甚至改變腸道菌相，引發低度發炎，對代謝健康帶來潛在威脅。
吳映蓉日前在臉書專頁「吳映蓉博士營養天地」分享，一名節目主持人因不敢吃糖，所以都改加蔗糖素，但長期下來空腹血糖仍高達100以上。經醫師建議停用蔗糖素後，空腹血糖才明顯下降。吳映蓉點出一般民眾常見的迷思，認為「喝含糖飲料會升血糖、刺激胰島素分泌，那我改喝無糖、代糖飲料總可以吧？」可根據多項研究顯示，長期使用蔗糖素，可能對身體造成以下3大影響：
降低胰島素敏感性：
《The American Journal of Clinical Nutrition》期刊中的一篇研究指出，健康成人連續兩週每日飲用含蔗糖素飲品，胰島素敏感度將下降約18%。吳映蓉補充，雖然表面上血糖沒變，但其實身體已經默默增加胰島素分泌來「維持假象和平」。
加重高脂飲食下的胰島素阻抗：
《Nutrients》期刊上一篇小鼠研究發現，蔗糖素會加劇高脂飲食所引起的胰島素阻抗，並干擾肝臟的胰島素訊號傳導，讓血糖代謝變得更吃力。
改變腸道菌相，引發低度發炎：
《Diabetes》期刊研究顯示，健康成人每日攝取蔗糖素一個月後，腸道內有益菌數量減少、有害菌增多，且血液中脂多醣（LPS）濃度升高，這些變化將進一步損害胰島素敏感性，增加慢性發炎風險。
最後，吳映蓉提醒，不升血糖不等於不影響代謝，代糖雖然是「零卡、無糖」，但並非零風險、無負擔，最好還是選擇白開水飲用，讓舌頭慢慢習慣沒有甜味的飲品，才是真正減輕代謝負擔、守護胰島素與腸道健康的關鍵。