子宮內膜太薄，恐導致不孕？！ 茂盛醫院研究：PRP是不孕婦女新救星
導致不孕的原因有很多，像是輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮異常等，但是，你聽說過子宮內膜厚度太薄，也會釀成不孕嗎？有些婦女走在不孕療程的最後一關才發現：因為子宮內膜厚度太薄，使得胚胎欠缺良好的發育環境而導致不孕！到底子宮內膜厚度要多少才好呢？來聽聽不孕名醫怎麼說。
婦女要成功受孕，子宮健康與否也是影響關鍵，每個月來的月經，隨著血液流出來的一些塊狀物，其實就是定期脫落的子宮內膜。所以，子宮內膜太厚或太薄，其實都不利受孕。茂盛醫院李茂盛院長指出，成功受孕最重要的因素無非是好胚胎(好精子與好卵子能成功結合)，以及婦女子宮內膜厚度要足夠。
子宮內膜太薄的高危險群：高齡、墮胎、手術受傷者
到底哪些原因會導致婦女的子宮內膜厚度太薄？李茂盛院長指出，臨床上發現主要原因和高危險群如下：
1.年紀較大：因為年紀大，黃體素不足，月經量減少。
2.墮胎次數較多：不管是進行是服用藥物流產，或是人工流產，都可能會傷到子宮內膜，造成內膜無法增厚，導致不易受孕。
3.黃體功能不足：當黃體素上升時，內膜才會隨之增厚；如果黃體功能不足，就會讓體內激素不平衡，造成子宮內膜無法增加到10mm的厚度。
4.疾病與其他因素：子宮腔曾經因手術而受傷、子宮內膜異位、子宮息肉、先天性子宮畸形、多囊性卵巢症候群等，都可能造成子宮內膜厚度太薄。
子宮內膜厚度太薄，恐導致不孕
正常子宮的內膜厚度一般約在9至10mm之間，最少也不能低於8mm，才是能提供胚胎發育成長的子宮環境。茂盛醫院李茂盛院長說明：在檢視超音波圖就可發現，當婦女正值排卵期時，雌激素和卵泡都會增加，於是子宮內膜也開始增厚，這意味著：只要卵子一排出，內膜便準備要好迎接胚胎著床。部分婦女的子宮內膜厚度太薄(小於7mm)，就會無法讓胚胎順利著床，就算是著床也很容易流產！因此，如何幫助這群在求子最後一哩路卡關的婦女，是現代生殖醫學上的重要課題。
原為骨科療法的PRP，應用於生殖醫學能治療不孕病患
如何治療子宮內膜太薄呢？近年來，醫界發現：原本用在骨科治療退化性關節炎等病症的「富含血小板血漿platelet-rich plasma(PRP) 注射技術」，也開始被有效運用在生殖醫學方面。這是因為血小板帶有生長因子與細胞激素，故將病人血漿中的血小板分離出來，再注入子宮腔，可有效促進內膜組織增生。使用自體PRP的好處還有：一來自體血小板不會產生排斥，二來也免去被傳染疾病的風險。
茂盛醫院發表最新研究論文証明：PRP可增加子宮內膜厚度
因此，茂盛醫院醫療研究團隊致力研究PRP的治療成效，希望幫助因子宮內膜厚度太薄而導致不孕的婦女。2018年2月至2019年5月研究人員進行一項相關研究，並發表於2019年台灣生殖年醫學會。該研究中共有58位子宮內膜厚度小於7mm，且有1次(含)以上不孕症療程失敗經驗的病患，為其進行自體血小板注入不孕婦女子宮腔內的治療。
該治療方式為患者在進行荷爾蒙補充治療的第11至13天時，先量測其子宮內膜厚度，若確定內膜厚度不足，則會抽取其新鮮全血以製備共為1ml不含抗凝劑的血小板濃縮液(PRP)再注入患者子宮腔中，並於注射48小時後再重複一次血小板濃縮液的注射，才算完整的療程。
李茂盛院長說明研究結果指出，患者在經過完整的PRP施打療程後，子宮內膜的平均厚度從約6.5mm明顯增加到8.4 mm，並且具有統計上的意義。58位患者中，其中10位因子宮內膜厚度仍未達7mm無法進行胚胎移植入，而在48位有進行胚胎移植不孕婦女的臨床結果中，胚胎著床率為17%，而懷孕率為23％。
PRP可望成為不孕婦女求子最後一哩路的新救星
簡言之，茂盛醫院這項研究文論証明：注射PRP可有效增加子宮內膜的厚度，並且提高子宮內膜太薄婦女得以進行胚胎移植的機會。李茂盛院長強調，只要不孕婦女的子宮內膜厚度小於7mm者，在服用威而鋼和雌激素等藥物無顯著效果時，會建議不孕婦女採用「自體PRP注射療法」，可增加子宮內膜厚度在1至2mm之間，並有效提高胚胎著床率，PRP可望成為不孕婦女求子最後一哩路的新救星！
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