糖尿病需要補充營養品嗎？減糖怎麼滿足熱量？5個步驟挑對營養品
在市面上常常看到「糖尿病營養品」的廣告，好像喝了之後，不但血糖控制變好，體力、精神也都變好，感覺比藥物還有效，讓人忍不住想買來吃吃看、喝喝看。
但其實市面上的營養品很多種，有些不見得適合糖尿病患，有些熱量太高容易發胖，如果沒有挑到最適合自己的營養品，反而會讓血糖一直降不下來；俗話說，「錢要花在刀口上」，按照自己的身體狀況來選擇營養品，才能把身體狀況調整好。
一、確認是「糖尿病專用配方」
通常會出「營養品」的廠商，都有好幾款不同的商品，可能是針對一般人的營養需求，也可能是針對癌症病友的營養補充，所以在買之前，一定要挑選標註「糖尿病專用配方」的營養品，才會符合糖尿病友的需求。
比如糖尿病友需要控制血糖攝取，但如果是一般人適用的營養品，醣類比例通常會達到50%，這就不適合糖尿病人吃，反而會讓血糖飆高。
二、了解這款營養品是完整熱量／還是額外補充？
選擇了「糖尿病專用配方」之後，接下來要確認這款營養品的「營養成分」跟「熱量」有多少。
如果熱量有250~300大卡左右，又含有碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂肪，就表示它的熱量跟一碗飯差不多，又有足夠的營養素，可以當成「一部分的餐點」，配著早餐或晚餐一起吃。
- 小叮嚀：這種高熱量營養品千萬別在餐與餐之間吃，會增加胰臟負擔。
如果是低糖、低蛋白、低脂的營養品，但添加了大量的膳食纖維、鈣質、礦物質等營養品，可以當成牛奶的替代品，補充更完整的營養。
- 小叮嚀：這種營養品一天喝1~2杯即可，如果睡前習慣喝牛奶，也可以在睡前喝一小杯幫助入睡。
三、碳水化合物要少
對於糖尿病友來說，碳水化合物是熱量的總來源，不可以多，但是也不可以太少，最好可以是一餐總熱量的40~50％左右。
但要特別注意的是，糖尿病友利用糖分的能力比較差，所以可以特別選擇「低GI」（低升糖指數）的營養品；像是添加了大量膳食纖維的營養品，就是不錯的選擇。
而且在飯前先喝了含有大量膳食纖維的營養品，也可以幫助在吃飯的時候，讓血糖不要快速上升，達到幫助血糖控制的效果。
四、蛋白質、脂肪比例要對
不過即使是「無糖」的營養品，也要注意蛋白質跟脂肪的比例。根據糖尿病關懷基金會資料，很多無糖的營養品為了要滿足熱量，「脂肪」的比例都會增加，如果對於本來就有膽固醇、血脂問題的糖尿病友來說，反而是身體的負擔。
萬芳醫院消化內科主任吳明順就說，因為醣類會增加發炎、讓血糖上升，所以不少癌症跟糖尿病友都會選擇「少糖」的營養品，但為了滿足熱量，這些少掉的糖，就會用「脂肪」來代替；「為什麼不是用蛋白質？因為蛋白質吃多了會增加腎臟負擔。」
所以用熱量來計算，蛋白質大約是30~40％，脂肪是20%左右；但如果同時有腎臟疾病、心血管疾病的糖友，建議先諮詢醫師、營養師，了解自己可以負荷多少蛋白質或是脂肪，再來挑選營養品。
五、看清楚「額外營養素」
有些營養品為了讓產品「好喝」，會添加鹽、精緻糖，而這些營養素會導致血壓、血糖控制不良，也會增加胰臟的負擔，所以在挑選的時候，要特別注意「鈉」跟「糖」的標示。
另外，也有一些營養品會添加鉻、魚油，雖然這些營養素有研究顯示，可以幫助改善糖尿病，但「吃太多是沒有用的」，不用為了鉻、魚油而喝很多營養品。
參考資料
馬偕醫院衛教文章：慎選糖尿病人營養品
糖尿病關懷基金會
文／盧映慈 圖／何宜庭
延伸閱讀：
**糖尿病可以吃水果嗎？食物的升糖指數怎麼看？用一張表分析10種夏天常見水果！