1週運動6天還是胖？58歲男靠AI+生活型態諮詢，2個月體脂減2.3公斤
1週運動6天，還是體脂高、肚子胖，是因為年紀大了嗎？不對，是因為不知道自己生活出了什麼問題。奇美醫院首創AI結合生活型態諮商，幫助年近60歲的劉先生，不吃1顆藥，2個月減脂2.3公斤，肌肉量還增加，連菸都徹底戒了。
58歲的劉先生每天抽3～5根菸、常有聚餐，不過他每週游泳6天、重訓6天，也固定找私人教練指導，自認健康狀況不錯。今年安排健檢，劉先生心想，以前健檢很盲目，有什麼就做什麼，檢查結果都差不多，這次做點不一樣的吧。
於是，劉先生去了奇美醫院生活型態醫學門診，這一評估不得了。體脂肪偏高、腹部肥胖、體重過重、壓力偏高、睡眠太淺、酒喝太多、飽和脂肪酸攝取過量，吸菸更讓他的心血管疾病風險是一般人的10倍。
奇美醫院預防醫學科暨健康檢查中心主任蔡孟修、心理師、營養師、物理治療師、運動教練、健康管理護理師共組的團隊，為劉先生進行多次專業評估，並綜合智慧手錶的健康數據，AI風險預測模型的預測結果。
根據團隊為他設計的個人健康計劃書，劉先生戒菸、控制飲酒，照營養師設計的健康餐盤，重新學習怎麼吃，控制熱量、減少高脂食物、增加蔬果和全穀類。他也戴上智慧手錶，按照建議去做可以維持心跳區間在中度到費力的運動，每天持續至少30～60分鐘，每週150～300分鐘。
2個月後，劉先生看到菸也不會心動，甚至會感到厭惡。體重掉了1.4公斤，肌肉重量卻增加將近1公斤，體脂肪減輕2.3公斤，體脂率從24.8%變成22%。等於是不吃1顆藥，光靠生活型態改變，就讓他「該降的降，該升的升」，達成漂亮的增肌減脂成果。
劉先生說，他照計劃做到70～80分，成效就很明顯，現在身體比較輕鬆、不容易累。「我都推薦朋友來參加（生活型態醫學門診），雖然人現在沒有怎樣，但等遇到事情才找醫師，那就太慢了！」
生活型態醫學6支柱，撐開人與病的距離
有鑒於台灣健保因「重醫療、輕健康」而失衡，奇美醫院院長林宏榮去年6月成立「台灣生活型態醫學會」並擔任第1屆理事長，去年取得國際生活型態醫學專科認證的蔡孟修則擔任祕書長。
蔡孟修表示，現代疾病大多數由不健康生活方式引起，慢性病是基因、生理、環境和行為因素長時間綜合累積而來，每年造成全球4,100萬人死亡，相當於全球總死亡人數的74%。因此生活型態改變應成為治療的一部分，針對根本原因進行治療。
這也是為什麼醫師出身的總統賴清德訂下「三高控制率達到8成」的目標，策略就是要將8成三高病患加入照護網、讓8成加入照護網的人都接受生活習慣諮商。
蔡孟修表示，生活型態醫學強調生活方式對健康的重要性，以實證有效的6大支柱為核心：飲食、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社會連結、避免危害物質。
生活習慣諮商就是生活型態醫學的實際運用，奇美醫院的生活型態醫學門診結合了AI和生活型態諮商，由專業醫療團隊提供「生活型態處方」，加上智慧科技遠距追蹤的輔助，共同幫助個案實踐個人化的健康計劃。
AI預測疾病風險，精準提供生活型態建議
奇美醫院生活型態醫學門診所使用的AI，結合了3個要素。第一個要素，是疾病風險預測模型，包括國健署的慢性病風險評估平台，以及國內廠商DKABio使用超過500萬人、長達20年、超過1億筆的華人健康大數據資料庫，做出的即時智慧健康風險分析。
國健署的風險評估包括冠狀動脈心臟病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件等6種風險評估；DKABio的分析範圍則包括關節炎、腸胃潰瘍及出血、高血壓、慢性肝炎、疼痛、慢性阻塞肺病、心臟病、糖尿病、睡眠障礙、高血脂、慢性腎病、癌症、腦中風、肝硬化、老年認知障礙。
第2個要素，來自給個案穿戴的手環。蔡孟修表示，2024年美國運動醫學會發表最受歡迎的健身趨勢，第1名就是穿戴科技普及。穿戴裝置數據使專業團隊能夠深入了解個案的日常生活情形，進而提供更為科學和貼近生活的健康建議。
奇美目前讓個案使用2種市售智慧手錶，功能包括測血氧、心率、步數、睡眠，在個案授權下，醫療團隊可以從App看到這些資料。睡眠資料會由臨床心理師放到醫院自己訓練的AI裡去評估；如果發現晚上血氧很明顯下降，也會轉介做睡眠評估，看是否有睡眠呼吸中止症。
第3個要素是AI提供生活型態建議。蔡孟修表示，這是另一個醫院訓練的生活型態小幫手AI，會根據醫療團隊的評估結果、疾病風險預測、個案目標等，輔助醫療團隊為個案量身打造一個符合「SMART」原則的生活型態計劃。SMART原則就是明確（Specific）、可衡量（Measurable）、可實現（Achievable）、有關聯性（Relevant）和有時間性（Time-bound）。
團隊陪伴執行計劃，追蹤確保維持最佳狀態
奇美醫院營養師吳宜峯表示，營養師門診提供個案一對一評估和指導，會利用飯碗、湯匙、杯子等簡單定量工具，幫助個案學習6大類營養素的挑選、佔比、份量，讓個案回到家之後，可以輕鬆繼續照營養師建議的菜單去執行計劃。
蔡孟修表示，生活習慣諮商使用美國家庭醫學醫學會推薦的評估工具，由台灣生活型態醫學會取得美國生活型態醫學會的專家授權，實際驗證過信效度，以精確評估個人的生活習慣並提供科學的改進建議。整個計劃包括評估大約需要3個月，包括4次評估及8週的計劃，3個月後，門診服務會定期追蹤病人的進展，確保每位病人都能達到最佳的健康狀態。
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