對付10大懷孕不適 醫師教妳這樣做！（上）噁心、頻尿、嗜睡、便祕、暈眩…該怎麼辦？

孕期身體變化1《噁心嘔吐》

特定味道、環境 都會讓人想吐

孕吐在孕期發生的比例很高，大約有一半以上的孕媽咪都會出現這種症狀。它通常出現在懷孕早期，好發時間因人而異，有可能是早晨，也可能是傍晚或晚上，孕婦大多會因為特定的味道、食物或環境產生想吐的感覺。

孕吐到目前為止都沒有一個明確的病理機轉，但醫界普遍認為荷爾蒙變化及自體保護機制是造成孕吐的可能原因。大里仁愛醫院婦產科主任王文中指出，研究顯示，當孕婦體內的人類絨毛膜激素（human Chorionic gonadotropin,hCG）升到頂點，就會出現噁心嘔吐的反應；而孕期大量分泌的女性荷爾蒙（estrogen）也會提高孕吐的比例。此外，亦有演化專家認為降低進食率可減少不潔食物對胎兒的影響，因此孕吐也可視為對胎兒的保護機制。

嘔吐合併頭痛 小心子癇前症

孕吐是一種階段性的症狀，通常會在12、13週以後慢慢緩和，除非脫水或明顯體重下降，否則不需要特別治療。根據2016年美國醫學會雜誌（The Journal of the American Medical Association, JAMA）報導，孕期出現噁心、嘔吐症狀的孕婦，流產機率會比完全沒有症狀的人少75%。由此可見，孕吐雖然會讓孕婦產生不適，但並非完全沒有好處。

值得注意的是，如果懷孕初期沒有害喜，直到4、5個月才開始嘔吐，可能是懷孕以外的因素所致；懷孕晚期嘔吐合併高血壓、頭痛則可能是子癇前症，這兩種情況都要就醫檢查。

少量多餐 避開高油高糖食物

彰化基督教醫院營養暨膳食部供膳中心副組長張格瑀提醒，害喜的媽咪最好少量多餐（建議一天3個正餐、3個點心），避開太辣、太油、太甜的食物以及容易刺激胃酸分泌、引發胃酸逆流的食物，比方含精製糖的巧克力、含咖啡因的咖啡或茶飲、含二氧化碳的碳酸飲料、辛辣的調味料等。王文中主任補充，太餓也會讓胃不舒服，建議媽咪可以隨身準備蘇打餅乾，餓的時候吃一點中和胃酸。容易晨吐的人可以在睡前或起床後吃一點餅乾。

Q一直嘔吐會不會影響寶寶發展？

許多孕吐的媽咪都會擔心吃不下東西會讓寶寶缺乏營養，但王文中主任表示，孕吐對於發育前期的胎兒並不會造成影響。

孕期身體變化2《頻尿》

懷孕初期＆晚期 發生機率最高

根據統計，大約有8成～9成5的孕婦會在孕期出現頻尿的問題。孕期只要出現「白天排尿超過7次」或「半夜排尿超過2次」任一種情況就算頻尿。頻尿最常出現在孕初期和孕晚期，前者主要是因為荷爾蒙變化讓尿量增加，連帶讓膀胱出現「想要趕快排出尿液」的感覺；後者則是因為子宮變大壓迫膀胱，以及為緩解水腫墊高腳部造成的尿量增加。

睡前2小時 應限制飲水

孕期頻尿是正常現象，除非出現解尿疼痛、發燒等泌尿道發炎、感染的疑慮，否則不需要治療。媽咪只要在白天少吃薏仁、綠豆、南瓜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、美濃瓜、哈密瓜、咖啡、茶等具有利尿效果的食物，並在睡前2小時限制飲水，就能有效緩解頻尿的症狀。

Q減少喝水就不會頻尿？

水喝太少可能會引發尿道炎、中暑等風險。夏天炎熱，孕婦體溫較高，特別需要喝水來流汗降溫。因此孕期即便頻尿，也還是要在白天攝取充足的水分。

孕期身體變化3《嗜睡》

肌肉鬆弛、荷爾蒙變化 都會讓人想睡

懷孕初期的嗜睡與荷爾蒙變化有關，大約3、4個月以後就會自然改善。中晚期的嗜睡則與睡眠品質下降、肌肉鬆弛以及失眠有關。王文中主任解釋，中晚期胎兒變得愈來愈大，媽咪半夜常會呼吸困難或呼吸中止，導致睡眠品質變差；胃酸逆流、背痛及骨盆疼痛也會讓媽咪產生失眠的困擾。黃體素則會讓肌肉鬆弛，使身體感到疲倦。建議媽咪保持良好睡眠習慣並固定睡眠時間，下午4、5點以後不要睡午覺，並在睡覺時墊高頭部預防胃酸逆流。

提振精神 多補充維生素B群

另一方面，嚴重缺水、脫水也會讓人嗜睡。張格瑀指出，只要水分流失達體重的8%以上，人體就會出現噁心、嗜睡、頭暈無力、精神變差等症狀。許多人都會忽視口渴的感覺，但口渴時水分流失的比例其實已經達到體重的2%，所以平常就要勤於補充水分，不要等到口渴才喝，才不會讓自己出現脫水的風險。若不知道孕期每天要喝多少水，可將懷孕前的體重乘以30，得出的答案即為孕期每日水分攝取量。

此外，維生素不足也會讓精神變差，因為營養素需要維生素做中介才能順利轉化成能量供人體使用。孕期應該多多攝取含有維生素B群的食物，比如含有維生素B1的小麥、胚芽、堅果、瘦肉、肝臟、大豆；含有維生素B2的牛奶、乳製品、穀類；含有維生素B6的各種肉類和全穀類；含有菸鹼素的香菇、紫菜、肉類、動物肝臟、魚貝類；以及含有維生素B12的肉類及肝臟。張格瑀提醒，由於維生素B12只存在肉類中，素食孕媽咪最好額外補充B群營養劑，以免維生素B12不足。