他吃2顆水煎包，血糖就超標！專家：控血糖最常做錯3件事，難怪血糖老是降不下來！
林芷揚
血糖控制不好，當心糖尿病失控，面臨洗腎甚至截肢！十多年來，台灣第二型糖尿病人口增加了2.6倍，許多糖尿病患努力控制血糖，病情控制仍不如預期，很有可能是3件事情做錯了。
中華民國糖尿病衛教學會近期發布《台灣糖尿病年鑑─2019第二型糖尿病》，報告顯示2000~2014年間，國內糖尿病人口增加了2.6倍，主要受到高齡化和年輕化的影響。
高齡社會的台灣，如今75歲以上老人當中，每2人就有1人是糖尿病患者，十多年來成長了86%，相當驚人。
糖尿病控制不良
恐洗腎失明截肢
糖尿病排名107年國人十大死因第五位，糖尿病患若血糖控制不良，恐引發慢性腎臟疾病、失明、截肢。截肢之後，因為難以運動、就醫不便，容易引起各種疾病，6~7年後的死亡率相當高。
以2014年的數據來看，第二型糖尿病患中，高達17.92%發生慢性腎臟疾病。另外，洗腎患者當中，約有46%患有糖尿病。
血糖血壓要控制
中年慎防糖尿病
不過，糖尿病並不是年老才發生，台北榮總新陳代謝科醫師胡啟民表示，臨床經驗發現，許多民眾在60歲左右開始發病，而在確診糖尿病之前，約有一半病患已經有高血壓；本來沒有高血壓但罹患糖尿病者，一段時間後往往也會發生高血壓，「糖尿病和高血壓根本就是鄰居。」
事實上，糖尿病是多種因素引起的疾病，與肥胖、飲食不當、壓力過大、運動不足都有關係。因此，民眾應從中年就開始密切注意血糖、血壓的變化，並改善生活習慣。
糖尿病很難控制？
破解控血糖3迷思
中華民國糖尿病衛教學會理事王惠芳表示，臨床上和糖尿病患進行衛教時，發現患者常見3大迷思，導致血糖控制不良：
錯誤1：醣類吃太多
一位罹患糖尿病十幾年的林先生，某天飯後血糖超過300mg/dl，他強調早餐只吃了2顆水煎包和1杯微糖豆漿，不知道血糖怎麼會失控。
王惠芳指出，病友常覺得自己吃得不多，其實很有可能已經超量。例如，2顆水煎包相當於1.5碗飯的澱粉量，1杯微糖豆漿約是半碗飯的醣量，整體吃下來很可觀。
此外，冬粉、米粉、麵條、地瓜、南瓜、山藥、紅豆、綠豆等都和白飯同屬澱粉類，尤其許多民眾常將南瓜誤以為是蔬菜，多吃個幾口，澱粉量恐怕就超標，應特別注意。
含有乳糖的牛奶、富含糖分的水果，也都要控制攝取量。
一般來說，糖尿病患一天可以喝250c.c.的牛奶、吃兩份水果（一份等於一個拳頭大小或切片裝碗的8分滿），但有些病友對水果特別敏感，稍微吃一點就會影響血糖，應視個人情況調整食用量。
錯誤2：運動量不足
上述案例的林先生，飯後血糖飆高期間，正好因為照顧受傷的太太，因此沒有外出運動。王惠芳提醒，沒運動也是許多病友血糖控制不良的原因，建議一周應進行中強度運動150分鐘，例如：快走、騎腳踏車等。
錯誤3：未遵照醫囑服藥
不少病友前一次檢查表現不錯，就因此鬆懈，沒有規律服藥。針對施打胰島素的病友，也常發生沒有正確施打的狀況，導致藥效未正常發揮，影響了血糖控制的效果，應特別注意。
血糖控制不佳
考慮胰島素注射
另一方面，根據中華民國糖尿病衛教學會調查顯示，有將近6成患者，沒有達到糖化血色素小於7%的治療目標，尤其常忽略飯後血糖的監控，尤其國人主食以澱粉類為主，飯後血糖上升幅度高於西方人。
提醒患者，可自行比對飯前血糖、飯後血糖的差異，兩者差距應不超過60mg/dL，若超過此範圍表示飲食中的碳水化合物過量，或是藥物需要調整。
除了口服藥物之外，針對部分吃藥效果較差的病患，在醫師診斷之下，可能適合在吃藥之外再搭配注射胰島素，調控飯前、飯後血糖，讓血糖控制的效果更好。病友可與醫師討論是否調整用藥，並配合生活習慣的調整，妥善控制糖尿病。
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