抗癌攻略》「乳癌」是女性發生率第1名！保險給付細節、治療前置作業，該準備些什麼？抗癌鬥士教你6步驟進入戰鬥模式
編按：「乳癌」是女性發生率最高的癌症種類，也是位居國人癌症死亡排名第4名。對於早期的乳癌都有良好的治療效果，只要及早發現，第1期或第2期的5年存活率都可達90％以上，因此仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。
請千萬不要放棄治療
當我們在一開始發現罹癌的時候會非常的害怕，這個恐懼很深很深，所以會看到許多病友做出平常不會做的事。
這背後的原因是「愛」。當對世界沒有留戀、沒有遺憾的時候，我們不會害怕。但是當我們感到幸福、感到愛，我們就會恐懼。恐懼離開家人、離開朋友。
我們社團裡有許多年輕母親，嚴格來說並不是害怕死亡，害怕的是無法陪伴孩子成長。為了爭取活下來的任何機會，會開始做出不理性的決定或是大量購入不需要的東西。
看電視的時候我們總會覺得：為什麼許多人選擇一看就很可疑的治療方式？裡面不乏高知識分子，任由腫瘤生長也不接受正規治療，明明是治癒率很高的疾病也由於失去控制，最後很快的離開這個世界，反而留下年幼的孩子與家人。
這樣，是我們一開始想要的結果嗎？
我也曾經這樣，只要看到網路上有任何人推廣抗癌的運動或是食物，都會很想試試，甚至還有考慮過「去遙遠的國家喝泉水，還能順便旅遊……」。
很多網路上的資料其實是「恐懼行銷」，他們總說：如果你不這樣做，你的癌症一定復發。這樣沒頭沒尾的一句話，卻重擊著每個患者的心臟，心裡想著：未來，要是我真的怎麼了，是不是我做錯了選擇？我會不會後悔？
在這幾年來的乳癌活動中，難免會接觸到被神奇療法所拯救的患者，我總是認真地聽著她們的故事，希望從這些故事中找到屬於自己的解藥，但是，訪問的患者多了，我反而更清醒了。
一位經常在媒體活躍的病友大姐，透過特定的運動鍛鍊身體，最廣為人知的，就是已經在體內擴散的癌細胞不見了！聽起來很聳動，但是真的不見了嗎？大姐看到正子攝影的結果，堅定自己的選擇沒錯，她極力推廣運動，到處邀請病友加入。某次在有個場合中與她閒聊，她提起這個運動多美好、多神奇，這個選擇拯救了她的性命，我接著問：「請問您現在除了運動之外還做了什麼呢？」大姐回我：「我的生命最重要的就是運動和吃得健康了。」
我又問：「您還有回去醫院嗎？」大姐說：「很少了，只是去確認我是否一切穩定。運動才是最重要的！」這時候我的心裡燃起希望。
我終於遇到了！當下，我以為只要加入這個團體就安全了，甚至以為這就是我苦苦追尋的解方，還來不及去思考：「如果這個運動那麼有用，為什麼沒被納入治療方式之一？啊！想必一定是商業的陰謀。」
當下，我只要再問最後一個問題，就幾乎要決定投身這個運動的時候，又開口問：「那大姐，您現在還有做任何治療嗎？」大姐遲疑了一下，沒說話。我又追問了一次。
大姐說：「我現在有在打標靶。」一切似乎都清晰透徹了，我沒繼續追問下去。
我也不知道為什麼大家在公開傳頌這個故事的美好時，總是對於大姐同時有在醫院接受治療這塊避而不談，但是我著實因為這點感到害怕。
我知道有太多人投身各種非正統療法，但會不會其實這些患者信仰的對象，同時有接受正統治療而避而不談呢？是否有許多人誤信了偏方而不去治療呢？
我並沒有對任何治療方式有任何的偏見，但是，生命相關的事我們要公平公正的檢視。我鼓勵患者在正規治療外做對健康有益的運動以及飲食，但是千萬別為了這些事情放棄治療。也許，你所信仰的對象已經完成了整個治療過程，只是沒有大聲說出來而已。
如何快速進入戰鬥模式？
女孩們一旦確診，心裡超慌張失控是正常的，畢竟誰會在家裡練習得到癌症。（而且癌症那麼多要練習哪一種？（攤手））這篇獻給剛確診的你，不要害怕，我們一起加油吧！（手拉手～）
確診之後的第1步：冷靜接受
我常告訴自己，如果註定我一定要得一個癌症，那麼乳癌還算是個好選擇。為什麼呢？
❶因為乳房是身體外的器官，乃身外之物，就算切除了，至少沒有立即影響生命的危險，而且切除還可以重建喔！重建後一樣可以安排追蹤檢查，不用擔心影響醫師判讀報告。
❷得乳癌的人超級多，因此每年全世界都有好多新的藥物、新的治療出現，活著就有希望。
❸乳癌的治癒率高，事實上早期乳癌的5年存活率超過9成，第一期乳癌更高達95％。（「5年存活率95％」指的是根據過去的統計資料，在病況相似的病人中，有95%的人在罹病達5年之後仍然活著，可能繼續治療，也可能已完成治療。）
這時候記得告訴自己：呼～好險得的是乳癌！
第2步：立刻聯絡保險業務員
先確認保單內容，以及確定一下能挪用的存款大概有多少？因為癌症治療是非常個人化且完整的過程，醫師會依病理報告找出最適合的藥物，健保已經協助患者很多，但假設我們對於手邊的資源愈了解，在面對醫療的決策就能夠更清楚。
記得跟保險業務員確定：
❶病房可以住多少錢的（因為醫院要安排會問）？
❷實支實付的上限是多少？打標靶是否適用？
❸有沒有其他保險或整筆的重大疾病險？
第3步：了解自己的情況，申請病理報告
速速決定乳房手術與治療的醫院及醫師，別錯過黃金治療期。我因為已經確診，並有做過切片以及手術，所以準備了好幾份病理報告給不同的醫師和保險公司，同時聽聽其他醫師的想法。
這時候要確定：
❶乳癌分期（分期／種類）
❷藥物名稱、治療方式與頻率：標靶／化療／放療
❸手術方式：局切／全切／是否重建／重建方式
❹保險條件：如果保險條件是要住院才能給付藥費，那要確定醫院能不能讓你住院，有的醫院病房很滿不一定可以安排。這時找一個能雙向溝通的醫師非常重要，有時候就是一種醫師緣，既然決定了，就信任你的醫師。
提醒大家，醫院最好找交通方便的，不然治療到後面會很累。
第4步：同時決定其他科別的專業資源當你的後盾（記得要帶完整病歷報告）
乳癌治療是全身性的（也有聽過乳癌像慢性疾病的說法），所以很多事情在正式治療之前就要安排好，通常乳房外科醫院也不會主動提醒患者，畢竟人太多總是看完診就匆匆忙忙的離開，也可能患者聽完後因為要決定的事情太多就忘記了。
❶婦產科醫師：這對女性來說非常重要，因為有部分的患者在治療後可能引起卵巢功能低下，也可能直接進入更年期階段，不論決定是否生育，在醫師同意下都可以先完成凍卵或凍胚，未來可以多一個保障。而如果要凍卵或凍胚治療前就要完成，之後如果有荷爾蒙治療也要隨時給醫師檢查。
❷物理治療師：這從手術前到手術後，能幫忙的地方太多，一定要找。因為乳癌患者會切除部分前哨淋巴結檢驗，會有淋巴水腫的風險，請物理治療師隨時留意你的情況會非常有幫助，之後無論是術後按摩、淋巴水腫引流，甚至是手術後的運動訓練，治療師當時都給我很多專業的建議。
❸牙醫師：化療時抵抗力下降，過程中的醫療處置怕容易引起感染，所以要先檢查牙齒需不需要補牙或拔牙。
第5步：換一張健保卡（加上美美的照片）
在全部的治療開始之前，因為確定以後要常常進出醫院了，所以我趕快把用超久的健保卡拿去健保局換一張。要帶的資料有：（資料來源：衛生福利部中央健康保險署。）
❶身分證明文件正本：包含其他由政府機關（構）核發且載有相片、姓名、出生年月日及身分證統一編號等，足資辨識其身分之證件亦可。
❷相片：近年內2吋半身、正面、脫帽、未戴有色眼鏡，五官清晰、表情自然不誇張的相片乙張，相片不修改且不得使用合成相片，足資辨識人貌。
❸換、補發者（遺失、毀損、身分資料變更、更換健保卡照片）須付工本費新臺幣200元整，亦可持信用卡繳200元（須自付手續費）。
第6步：做好前置準備
如有需要，像是可以先紋眉（化療開始後就不適合紋眉）、準備假髮與帽子、手術用的寬鬆排扣睡衣（推薦有口袋的款式可以裝引流管）等等、這些物品的取得都不難，所以不用太緊張，有需要再陸續添購就可以；反而要關緊錢包，避免因恐懼產生的無效消費，調整好心情用最好的狀態迎戰才是最重要的。
書籍介紹
面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思
作者：米娜（潘怡伶）
出版社：時報出版
出版日期：2020/05/26
作者簡介
米娜Mina（潘怡伶）
2018年臺灣癌症基金會抗癌鬥士。
2014年罹患乳癌後，於部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，目前共有55萬人次瀏覽。2017年創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，現為臺灣最大年輕乳癌社團，有超過2000名社員。個人粉絲專頁為「米娜哈哈記事本」，目前有1.5萬粉絲。擔任牽手之聲網路廣播電臺主持人以及活動主持。2018年與淋巴癌的Ani、骨肉癌的Ruru共同創辦「我們都有病」醫病平臺，舉辦講座以及音樂會。2020年5月將正式申請通過為「臺灣年輕病友社群」，由米娜擔任理事長。
．醫師與專家作者群
臺北醫學大學附設醫院乳房外科 黃振僑醫師
物理治療師 施晴云
臺中醫院放射腫瘤科主任 廖志穎醫師
臺北市立聯合醫院陽明院區 陳冠宇中醫師
臨床心理師 黃嘉慧
懿聖皮膚科院長 游懿聖醫師
臺北醫學大學附設醫院整形外科 李維棠醫師
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 楊鵬生醫師
童綜合醫院營養治療科技術主任 李沛融
美的假髮經理 徐敏男
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭
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