87歲翁跌倒未就醫腦出血引發癲癇…二次跌倒險喪命
一名87歲老翁因先前跌倒撞頭未及時就醫，導致腦部出血引發癲癇再度跌倒，所幸經緊急手術後救回一命。醫師呼籲，長者若有頭部外傷，應立即就醫檢查，以免錯過黃金治療期。
員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示，這位87歲男性病患被送到急診時，主訴頭暈、跌倒，後枕部有撞擊傷。腦部電腦斷層檢查發現右額葉有亞急性硬腦膜下血腫，但家屬初期不考慮手術治療。
葉宗勳指出，從CT影像判斷，病患的血腫並非當天跌倒造成的新傷，而是先前跌倒所致。「從病人臨床表現——頭暈和跌倒，推測病人極可能是因先前形成硬腦膜下血腫逐漸壓迫腦組織，導致神經功能異常而引發癲癇發作，造成這次跌倒。」
雖然葉宗勳建議立即手術移除血腫，但家屬選擇保守治療。直到當天下午，病患呼吸狀況惡化，出現顱內壓升高壓迫腦幹的典型症狀，家屬才同意進行緊急手術。病患隨後轉送醫學中心治療，最終挽回生命。
葉宗勳解釋，硬腦膜下血腫是頭部受傷後的常見併發症，特別好發於老年人，是因腦表面橋靜脈撕裂，導致血液積聚在硬腦膜和蜘蛛膜之間。根據統計，65歲以上長者每年約有三分之一會經歷至少一次跌倒事件，其中約有10%會導致嚴重傷害，包括骨折和腦部損傷。
「硬腦膜下血腫的手術治療相對簡單且恢復良好，只需在頭皮上鑽一個小洞，就能有效引流血腫，手術風險較低，且患者術後通常能迅速恢復功能。」葉宗勳強調，當長者發生跌倒撞擊頭部時，應立即就醫評估，以免錯過治療時機。