絨毛面材質竟引發淋巴癌 衛福部回應了

隆乳時若選擇採用「絨毛型矽膠乳房植入物」，可能潛藏淋巴癌風險。法國去年12月拒絕展延某廠牌植入物的安全許可，因為該醫材可能與「間變性大細胞淋巴癌」有關聯性，今年2月，15名法國女性因為使用乳房植入物導致健康遭受危害，集體對法國政府和製造商提出刑事訴訟，引發外界關注。

據統計，台灣去年共有393名「間變性大細胞淋巴癌」，但目前尚未分析其中有多少患者是因曾接受過隆乳手術所致，台灣女人連線日前召開記者會，抨擊衛生福利部對此事消極、不作為，罔顧女性健康風險。

台灣美容外科醫學會理事長楊國輝指出，與乳房植入物相關的「分化不良性大細胞淋巴瘤」屬於罕見的T細胞淋巴瘤，目前被發現在義乳周圍的「莢膜」中。截至去年9月，全世界已發現457件相關案例，其中334件與植入物類型關，310例為「絨毛面」義乳，「光滑面」義乳只占少數。目前台灣、東亞及東南亞都尚未出現確診案例，民眾其實不必驚慌。

「分化不良性大細胞淋巴瘤」並非乳腺組織的癌症，發生率極低，僅25,000至30,000分之1。大部分患者是在隆乳多年後才發生單側或雙側性莢膜內積水，乳房逐漸腫大。

國外研究顯示，確診後應該儘快接受雙側莢膜全切除，以及移除植入物，標本送病理檢查，大多數患者可完全治癒，但切除不完全將增加復發機率，且提高死亡風險。

台灣美容外科醫學會常務理事蔡豐州、台北醫學大學腫瘤科戴承正教授聯合指出，腫瘤生成多和環境刺激有關，美國梅約醫學中心的報告進一步強調，大細胞淋巴瘤並未和乳房植入物畫上等號，相關證據有待驗證。

至於已植入絨毛面義乳的女性該如何面對這起事件？台大醫學院臨床副教授鄭乃禎建議，因為此癌症發生率極低，不建議採取預防性措施，取出義乳，只需定期追蹤。但如果術後傷口痊癒後，卻出現疼痛、腫塊、腫大或不對稱，應儘快尋求醫師評估及診斷。

針對此事件，衛福部預計3月中公告，要求乳房整形手術同意書中須加入風險告知。食藥署則將盡快分析台灣「分化不良性大細胞淋巴瘤」個案，找出多少人曾有隆乳經驗。台灣美容外科醫學會秘書長、高雄長庚整形外科主任林燦勳提醒，隆乳手術之前應慎選醫師，術後須定期回診檢查。