三個症狀要警覺！姙娠毒血症會引發癲癇，懷孕20周後是關鍵！

內容編輯／Vira Duan

姙娠期間併發症真不少，其中姙娠毒血症會引發癲癇，甚至影響胎兒，孕婦一定要小心。姙娠毒尿症初期症狀不明顯，一旦等癲癇發作就很嚴重了，到底應該怎麼面對呢？

一、姙娠毒血症（子癲前症）

姙娠毒血症也就是「子癲前症」，除了血壓升高，還會出現全身性水腫，更嚴重的是伴隨抽筋現象，也就是所謂的「子癲症」，以下分別以「嚴重程度」說明。

(1)妊娠性高血壓

▶症狀：水腫、人不太舒服

因懷孕而引起的高血壓（指收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg），不合併尿蛋白，產後12週內會恢復正常。

(2) 妊娠毒血症（又稱子癲前症）

▶症狀：水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬、小便量減少、體重過度增加。

「高血壓」、「尿蛋白」、「水腫」三大現象

妊娠毒血症指妊娠20週以後才出現的「高血壓」，同時合併有「尿蛋白」，常合併全身性「水腫」。

特別注意，姙娠毒血症發病進程快速，一旦驗出有尿蛋白卻不以為意，可能過幾個星期就會抽筋變成最嚴重的子癲症，請孕媽咪不可輕忽。

(3)子癇症

子癇前症同時合併抽痙、癲癇、口吐白沫。

(4)慢性高血壓

懷孕以前已經出現高血壓或高血壓出現在妊娠20週之前；另一種情況是妊娠20週以後才出現高血壓，但產後12週內還沒有恢復正常。

妊娠合併高血壓的孕婦，須密切配合醫囑門診追蹤，定期評估胎盤的功能與胎兒的發育狀況。平常要多休息，特別注意血壓及胎動變化，避免產生壓力。飲食方面應注意飲食輸出入量、採高蛋白飲食、控制鹽分攝取。

除了姙娠毒血症，女性在懷孕時會影響胎兒的有糖尿病、氣喘和癲癇，以下告訴大家可以怎麼控制。

二、姙娠糖尿病

在妊娠合併糖尿病的懷孕婦女，可分為兩種：

一種為「懷孕前」就已經知道是糖尿病患者；而婦女不論是罹患第一型或第二型的糖尿病者，在懷孕後應持續或改用胰島素控制血糖，並與醫師及營養師配合。

另一種是「妊娠期間」首度出現糖尿病明顯症狀者，或經糖尿病篩檢陽性者再經「葡萄糖耐量試驗」，判定為異常者，即稱為妊娠性糖尿病。

糖尿病孕婦於妊娠期間，應洽詢營養師解說及指導適當的孕期飲食治療，你必須要知道：

√孕母高血糖對胎兒可能的影響

√如何預防高血糖

√認識低血糖症狀與處理

√居家自我測試及紀錄血糖

而在產前持續施打胰島素的孕婦，應將血糖維持在正常範圍內(70-140mg/ml)，避免母體血糖持續增高，造成新生兒次發性高胰島素血症及新生兒持久性低血糖反應。（資料來源：中華民國糖尿病衛教學會）

三、氣喘

氣喘是不可輕忽的疾病，準媽媽不能因為擔心藥物會影響胎兒而擅自減藥或停藥，必須諮詢你的醫師之後做調整。

妊娠合併氣喘的發生率約為1-3%，約有三分之一患有氣喘的婦女於孕期時會惡化，三分之一會維持不變，另外三分之一反而會改善。

最好於懷孕前先控制好病情，再懷孕。產檢時請記得告訴醫師「我有氣喘」，方便醫師協助醫療照護。當然，「避開過敏原」是首要的原則。

四、癲癇

大多數女性癲癇患者在懷孕期間痙攣的控制都可維持穩定不變。

有些人很少發作，但也會有較難控制的痙攣發作，所以，詳細告訴醫師所有發作的情形，協助控制是相當重要的。

懷孕期間若發作，都應被考慮送醫院緊急就診。為了妳及寶寶著想，懷孕期的發作控制是必要且不可缺的。

記住不可自行停藥，尤其是當懷孕已達兩、三個月之後，更是應該要規律服用藥物。若隨意停止治療可能會造成極大的危險性，甚至比服用癲癇藥物所造成的影響還大。

此外有些抗癲癇藥物會降低血中維他命K，使凝血機轉變得不好，所以在快生產之時應該要補充維生素K，而且小孩出生後也要補充維生素K。

至於癲癇是否能順利懷孕請見另一專文：癲癇患者適合懷孕嗎？是否會遺傳？4大常見疑問一次解答！

懷孕期間的併發症幾乎無法預防，但及早發現能及早治療（控制），搭配飲食生活習慣調整，順利懷孕生產不是問題喔！

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