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生病時需要忌口該是讓病人感到難過的事情之一。「以末期腎臟病患而言，最怕攝取過多的鉀，然而，不論是動物、植物的食材，都有含量高低不等的鉀離子，若某一類食物不吃，可能會影響其他營養素的攝取，因此，改變烹調方式及控制食材攝取的份量，才能吃得營養均衡又健康。」營養師蕭如榆表示。
末期腎病、尿液量少、洗腎者，皆需低鉀飲食
鉀離子散布在人體細胞內，鈉離子則在細胞外，彼此會相互消長（鈉離子增多，鉀離子減少，反之亦然），並共同維持細胞內外的滲透壓、水分、電解質平衡。人體內的鉀離子有9成經由腎臟、尿液排出；腎臟對於體內鉀離子的調控極為重要，一旦腎臟出問題，人體內的鉀離子無法排出來，多餘的水分滯留在組織細胞內就會造成水腫，病人會覺得容易喘。再者，鉀離子和肌肉細胞收縮有關，體內淤積過多的鉀離子，肌肉無法正常收縮，有可能會引發心肌無力、心律不整、肌肉癱瘓等症狀。
蕭如榆表示，除了腎臟病患者，常合併有腎病變的高血壓、糖尿病等慢性病患，需要定期抽血、驗尿，以檢視病患的腎功能狀態。首先，醫療人員會抽血檢查病人的肌酸酐含量，正常值為每100c.c.的血液中有0.7～1.2毫克，超過標準值，會再進行24小時尿液肌酸酐廓清率檢查（CCr），也就是評估腎臟每分鐘可以過濾多少量尿液的數值。基本上，每分鐘小於30毫升，為末期腎臟病患者，或合併有尿液減少，每天尿液量少於1000毫升以及洗腎病患，就必須進行低鉀飲食。
攝取低鉀飲食10撇步
至於低鉀的建議量，不論國內外衛生單位都沒有規定，因此，依據文獻及營養師的臨床經驗，低鉀一天的建議攝取量約為1500～2500毫克。蕭如榆提供的具體方法如下：
1.深綠色青菜的含鉀量較高，鉀離子可溶於水，所以，可先將青菜川燙3～5分鐘後撈起，然後拌油；若用傳統用清炒的方式，無法減少青菜中鉀離子的數量。含鉀高的深綠色青菜有A菜、菠菜、地瓜葉、紅莧菜、青江菜、青花菜等；要注意的是菜湯不要拌飯、不要喝，外食族可以準備開水，食用前先過濾一下青菜再吃。
2.可以多吃鉀離子含量低的食材，比如大小黃瓜、冬瓜等，青椒、紅椒、黃椒等椒類，紅、白蘿蔔以及綠豆芽菜。
3.蔬菜的份量以1天攝取3份來說，大約是2～3碗的大小，比如瓜類1份約1碗，葉菜類半碗為1份，可以吃2種及2種以上不同種類的葉菜類蔬菜。
4.絕大多數的水果含鉀偏高，一天的攝取量約是女性2顆拳頭的大小。可先從切小塊、減少份量著手，高鉀的香蕉可以吃半根或1／3根，高鉀的番茄、奇異果也可以吃，但份量不宜過多，淺嚐幾口即可；還有的水果可先用冷開水泡過再吃，比如質地比較硬的芭樂、蘋果，也可濾掉一些鉀離子。
5.腎臟不好的人不適合吃生菜沙拉等生食，因為高鉀的生菜沒有經由開水過水川燙，濾掉多的鉀離子。
6.菇類也是高鉀食材，最好也是燙過再吃，比較安心。
7.豆類和肉類都是高蛋白質的食材，應該避免以肉汁或豆汁拌飯，也要少吃滷肉飯、咖哩飯或燴飯。
8.一般人認為高纖的健康營養食材如糙米、五穀米、小麥、燕麥、堅果等製品，含鉀量高，不適合腎病患食用，反而要選擇白米飯、蛋糕等精緻食品。
9.薑母鴨等中藥材藥膳補品、茶葉、咖啡、巧克力等含鉀量高，可以食用，但份量要減少。另外，吃火鍋時，雖有川燙青菜，但火鍋湯含鉀量高，建議不要飲用。
10.市售的薄鹽醬油、低鈉鹽，以鉀取代鈉的鹹味，但鉀含量高，不建議購買使用，只要用一般的高級精鹽、醬油即可。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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