「口罩令」重啟？疾管署署長莊人祥給正解 曝下月新冠感染高峰單周恐破10萬人次
COVID-19新冠肺炎疫情升高，疾病管制署宣布進入第六波流行期。疾管署署長莊人祥今（6/27）指出，上周新冠併發症病例達817例，已超過第五波流行期的近700例。上周健保門急診診斷新冠人次約9萬人次，預估7月中疫情達高峰，屆時單周併發症恐破千例、感染可能破10萬人次。不過他強調「口罩令不會恢復」，而且抗病毒藥「莫納皮拉韋」沒有缺貨也不會缺貨。
超多人得新冠 「口罩令」會重啟嗎？
近來新冠疫情升高，許多人都覺得好像身邊就有新冠肺炎感染者，根據疾管署的資料顯示，上周新冠肺炎就有破9萬人次就診。因為感染者太多，許多人擔心口罩令會不會再恢復？莊人祥今天給答案：「不會恢復」！
莊人祥解釋，因為口罩令是在新冠肺炎為「第五類法定傳染病」時，依法強制規定，但現在新冠肺炎降為第四類法定傳染病，口罩令無強制的法令依據，目前不會恢復，但各醫療院所可根據各院狀況規定是否入院要戴口罩。而其他三級警戒內的規定也不會再恢復。
抗病毒藥「莫納皮拉韋」缺貨會釀「死亡潮」？疾病署給答案
針對醫界憂心抗病毒藥「莫納皮拉韋」缺貨，近日還有長照機構指稱「莫納皮拉韋」使用條件過苛，需先使用倍拉維及瑞德西韋等藥物無效後才能使用，「憂心將引發死亡潮」。
對此，莊人祥澄清，並無先使用倍拉維及瑞德西韋等藥物無效後，才能使用莫納皮拉韋的規定。由於莫納皮拉韋藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，是「有條件下使用」藥物，因此須經醫師評估後即可使用，世界衛生組織（WHO）也建議應優先使用倍拉維及瑞德西韋。
為因應新冠肺炎疫情攀升，疾管署今日召開「新冠肺炎抗病毒藥物處置」線上講座，由衛福部邱泰源部長主持，台大醫院內科部盛望徽主任就COVID-19抗病毒藥物處置進行演講，期使臨床醫師更了解及熟悉COVID-19抗病毒藥物之使用及診治處置，提供就診個案適切診療與照護。
為有效讓新冠中重症者得到妥適治療，疾管署宣布更新COVID-19治療指引：建議優先使用倍拉維與瑞德西韋。莫納皮拉韋因潛在安全疑慮等僅在特定條件下使用。
邱泰源表示，疾管署已採購2萬人份莫納皮拉韋，並將監測藥物使用情況，確保合理用藥與民眾健康。莊人祥說明，目前現有8千多人份的莫納皮拉韋，下訂的2萬人份也將在7/4到貨，之後還有2萬人份的訂單將陸續到貨，所有沒有缺貨也不會缺貨。事實上莫納皮拉韋的緊急藥證（EUA）將在年底到期，專家也建議不要再訂貨，所以未來不會再訂。
邱泰源表示，自國內發生COVID-19疫情以來，均有持續積極採購儲備抗病毒藥物，同時密切關注國際間抗病毒藥物研發情況，以及參依疾病流行趨勢、藥物最新臨床實證、公共衛生及社會成本效益、專家建議及國際做法等，修訂診治指引用藥建議。而各醫療院所和衛福部也密切配合，「國內的防疫體系還在」！即使新冠肺炎升溫，他仍對國內醫界處理的能力有信心。
邱泰源公布因應新冠升溫4大策略
邱泰源並公布4大策略以因應新冠疫情上升，包括持續疫情監測、強化防疫物品儲備與調度、研訂相關臨床疾感染管制指引供醫療院所參考運用、加強衛教及醫療院所合作。
▲衛福部部長邱泰源（圖左）說明因應新冠四大策略。
專家籲：莫納皮拉韋效果有限且有安全疑慮 勿過度依賴
盛望徽說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮。基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，均建議COVID-19感染個案，優先使用倍拉維（Paxlovid）和瑞德西韋（Remdesivir）等藥物；而莫納皮拉韋則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，才考慮使用。
疾管署說明，開立瑞德西韋需住院注射治療，倍拉維雖為口服但需小心跟其他藥物間的交互作用，莫納皮拉維雖為有條件下使用的藥物，惟醫師在臨床裁量上，除原使用條件外，針對多重慢性病的病人，可能較多傾向開立莫納皮拉維。因此使用量在今年以來較以往增加許多。
莊人祥曝親媽染新冠經驗：用倍拉維抗病毒效果好
莊人祥以自身經驗分享，2022年5月他90歲高齡的母親感染新冠，因媽媽有用心律調整器並服用不少藥物包括抗凝血劑、心臟病藥物、抗心律不整藥物等，都屬於會和倍拉維有嚴重交互作用範圍，原本以為要使用莫納皮拉韋，但經過與醫師視訊討論，考量倍拉維療效比較好，加上認為原本藥物可以暫停5天，最後仍使用倍拉維。後來也證實媽媽治療順利，治療效果也很好。
疾管署再次強調，莫納皮拉韋為有條件使用之藥物，其合理使用條件包括重度腎功能不全及血液透析者、重度肝功能不全或既有疾病之治療藥物與倍拉維具嚴重交互作用，停藥或換藥具有造成疾病惡化風險者等。正確適切用藥才能發揮藥物最大效益，同時保障民眾健康安全。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／邱泰源部長．莊人祥署長．盛望徽醫師
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