健檢安全過關仍可能有糖尿病？逾3成患者罹病卻不知，風險指數這樣看
【早安健康／李芸報導】根據《台灣糖尿病年鑑—2019第2型糖尿病》中統計，台灣每年新增的糖尿病個案數約為16萬人，其中絕大多數都是第2型糖尿病。也就是說，台灣每年新增的糖尿病患人數，竟比每年的新生兒更多！
衛福部調查：3成以上糖尿病患，不知道自己已經生病！
台灣2000年的糖尿病人數約為84萬人，到了2014年已上漲到218萬人，增加了大約2.6倍。且根據《聯合報》報導，中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明，目前台灣的糖尿病盛行率為11%，在專家推演下，預估2045年國內盛行率將會到達17%！除了由於人口老化外，糖尿病發病年齡越來越下降也是原因之一。
王治元理事長還提出，目前糖尿病盛行率被低估的可能性很高，實際的病例數可能更多！由於糖尿病早期沒有明顯症狀，許多人其實有糖尿病而不自知。國民健康署的新聞稿中就說明，依據調查，台灣20歲以上糖尿病人的自知率僅有6成6，3成以上的糖尿病患，並不知道自己其實已經生病。
國健署指出，大多數人都是等到「三多一少」—吃多、喝多、尿多、體重減少的症狀發生，才驚覺自己有糖尿病，因此難以及早改善、預防，開始控制血糖，導致血管病變、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病等合併症發生的機率都增加許多。
王志源理事長也提醒，初期症狀難以察覺，加上成人免費健檢需達40歲才能參加，使年輕糖尿病患確診的時間相對較晚。而且，根據《第10版全球糖尿病地圖》（IDF 10th Atlas）的資料推估，到了2045年，台灣第二型糖尿病患者中，19歲以下的病患將以近10倍的速度增加，39歲以下病患也會以3.6倍速上升，年輕族群更需提高警覺。
如何察覺自己有糖尿病？
衛福部國健署出版的糖尿病學習教材《糖尿病與我》中提到，糖尿病發病初期除非透過健康檢查，否則不易發現。因此他們建議民眾可以定期檢查，40歲以上民眾3年1次、65歲以上民眾每年1次，接受國健署提供的免費成人健檢。
即使年齡未到，也需評估自己是否屬於糖尿病的高風險族群，美國《內科學年刊》（Ann Intern Med）的一篇論文中提出「糖尿病風險評估表」，他們依據研究量測的數據歸納糖尿病的風險因子，希望增加大家對糖尿病的認識，並提高警覺。
糖尿病風險評估表
糖尿病風險自我檢測表共有6個問題，依據答案累計分數，就可評估自己罹患糖尿病的風險高低。
年齡（罹患糖尿病的風險會隨著年齡增加） 小於40歲：0分 40～49歲：1分 50～59歲：2分 60～69歲：3分 性別（男性罹患糖尿病的機率大於女性，可能是因為男性沒有規律就診） 男：1分 女：0分 家族病史 有：1分 無：0分 高血壓（高血壓增加了糖尿病罹患風險） 有：1分 無：0分 是否經常運動（缺乏運動會增加患糖尿病風險） 沒有：0分 是：扣1分 身體質量指數BMI（肥胖會增加糖尿病風險） 正常體重：0分 超重（BMI≥25）：1分 嚴重超重（BMI≥30）：2分 極度超重（BMI≥40）：3分
風險評估：
- 總分≥4分：很有可能罹患糖尿病或「糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL）」。
- 總分≥5分：很有可能罹患糖尿病。
- 總分很高：應該立刻去看醫生、檢測血糖。
即使健康檢查的數值正常，還是要持續注意健康狀況。內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊曾在訪談中指出，當空腹血糖超過126，或糖化血色素的數值6.5以上，即為糖尿病；但是當血糖值位於100～125，或糖化血色素在5.7～6.4之間，則為糖尿病前期。他說明，糖尿病前期基本上身體並不會有任何症狀，需透過檢驗數據才可得知。然而糖尿病前期視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等機率都會上升，同時合併「代謝症候群」症狀，屬於亞健康狀態，若不及時調整終究會演變為疾病。
再者，空腹血糖的檢測，難以發現飯後出現的血糖異常波動。池谷醫院院長池谷敏郎曾撰文指出，飯後的高血糖幾乎無法在健檢時發現，因為民眾空腹接受健康檢查時，飯後血糖高峰早已消失，血糖數值回復正常。然而許多醫師都指出，這種隱性的高血糖就是糖尿病前兆，民眾應有所警覺，多留意自身是否在用完餐後常出現精神萎靡、頻尿、特別口渴等症狀。
逆轉糖尿病前期，國健署點名4大原則不可少
國民健康署在新聞稿中提到，肥胖為糖尿病的危險因子，肥胖族群中約有5～10%會發展為糖尿病，且心血管疾病、慢性腎臟病等發生風險也增加。不過國民健康署提醒，糖尿病前期是可以逆轉的，透過改善不良生活型態，做好體重和腰圍控制，就可以降低五成以上糖尿病的發生風險。
針對如何逆轉糖尿病前期症狀，阻斷糖尿病發生機會，國健署提出以下幾點生活建議：
- 定期測量血糖：定期了解自己的血糖值，做好血糖控制。
- 天天量體重、腰圍：國健署說明，成年男性的腰圍應保持在90公分以下，女性腰圍保持在80公分以下，並維持健康體重。一旦超標，就應檢視自己的飲食習慣和運動量，適時調整。
- 三少一高飲食原則：選擇少油、少鹽、少糖及高纖的食物。
- 養成運動習慣：保持每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動。