78歲翁「2月剛換駕照」卻釀三峽15傷亡悲劇！每天200名年長者出車禍…醫揭高齡駕駛「6大失控警訊」
作者 : 郭美懿整理
圖片 : shutterstock(示意圖)、翻攝道安總動員網站、168交通安全入口網
新北三峽昨（5/19）日發生78歲余姓老翁開車高速衝撞15人的重大事故，釀成3死12傷悲劇；無獨有偶，昨天下午日本福岡縣也發生高齡駕駛交通事故，一名74歲老婦疑似方向盤失控，開車撞飛4名小學生，其中1名男童重傷。
儘管余姓老翁被查出5年前也曾開車衝上人行道，撞倒一對母嬰，疑似累犯，但高齡駕駛造成的交通事故不斷，引發各界檢討聲浪。昨天晚間總統賴清德前往新北市立土城醫院探視傷者及家屬，更傳出有家屬當面向總統請命，希望「70歲以上的人就不要再開車」。
近年高齡駕駛造成交通事故時有所聞，去（2024）年10月桃園一名91歲老翁因倒車操作不慎，暴衝200公尺衝過安全島，撞到多名行人和停等紅燈的騎士，最後撞到藥妝店門口前的路樹才停下，造成一名51歲女性不幸身亡。
當時警方調查發現，老翁的駕照已在當年2月「高齡註銷」，老翁女兒到案後也說，「不清楚父親當時要去哪裡，但有勸他別再開車出門」。而這次三峽肇事的余姓駕駛則在今年2月才剛完成換照，車輛也定期檢驗，沒想到竟引發3死12傷重大事故。
據交通部道安資訊網最新統計資料顯示，2011年65歲以上長者交通事故的死傷人數為28292人，2024年攀升至73031人，成長近1.6倍，平均每天至少有200名熟齡族發生車禍事故。2024年機車事故中，高齡長者占16.8%，但因機車事故而身亡人數卻占全年齡層近40%，也就是一旦年長者發生機車意外，死亡率將遠高於其他族群。
交通部2017年祭出高齡換照制度，實施日後滿75歲每3年要通過體檢、及認知功能測驗或檢附未患中度失智證明才可以換照，不過當時已滿75歲以上的長者則沿用舊制，要違規記點或吊扣駕照才需換照。據瞭解，當年約有24萬人在新制上路時已滿75歲，累計違規換照3.8萬人，換句話說，還有20.5萬人持有駕照，而這些人目前年齡至少83歲，身體老化更加影響反應速度，恐成道安隱憂。
高齡駕駛「6大失控警訊」
凱旋醫院高年精神科主任鄭塏達曾分享案例，表示有位75歲老翁開車時常出現腦中一片空白、錯過路口、遇到紅燈來不及剎車、搞錯油門與剎車，也因此發生多次車禍，並收到多張交通違規罰單。家人察覺不對勁，帶他到醫院檢查，最後確診為輕度失智症。
鄭塏達表示，罹患失智症除了記憶力衰退之外，還有影響認知功能，包含語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。
據衛生福利部2024年公布台灣65歲以上人口失智盛行率為8％，也就是每100位熟齡者約有8位可能罹患失智症；而據衛福部2023年死因統計，因機動車交通事故死亡的案件中，有近3成發生在65歲以上長者，其中不乏因失智者駕駛所造成的意外，包含操作失當、衝撞民眾、誤闖國道、迷路、誤踩油門等事件。
鄭塏達提醒，失智症患者在初期可能仍安全駕駛，但隨著病情變化，可能出現以下風險：
1、 記憶力衰退：忘記目的地、迷路，甚至忘記自己正在駕駛。
2、判斷能力下降：難以理解交通標誌、無法做出適當決策，如錯誤進入對向車道。
3、專注力下降：容易分心、無法應對突發狀況，例如行人突然穿越馬路。
4、反應變慢：剎車或避讓的時間延遲，提高發生事故的可能性。
5、視覺與空間感變差：難以判斷車距，可能誤判紅綠燈或撞上障礙物。
6、情緒變化：可能變得容易焦慮或激動，影響駕駛行為。
10點評估高齡駕駛職能
而部立豐原醫院職能治療師章國正則提醒，駕駛對熟齡者來說是重要職能角色，除滿足個人日常生活所需，也能藉此維持社會連結和參與。但身體老化之後會對空間、距離、方向感的掌握較差，比較不能靈活應付突發狀況，加上身體機能的退化，多少會影響到原本的駕駛能力。
此外，年齡增長後也常有白內障、眩光、黃斑部病變或重聽，開車的視野就會比較模糊、狹窄，也可能聽不清楚週遭人、車的聲音。加上老人家肌力較弱、關節退化，也可能影響駕駛；就算想要調整視線時，身體也不一定可以靈活傾斜或轉頭。
章國正建議，年紀增長後，若有一項符合以下狀況，最好就要改變開車的習慣，並請醫師給予建議：
●有點難準確判斷物體有多遠。
●覺得自己在夜間駕駛的困難度增加。
●發現自己難以轉頭從肩膀上看出去。
●對操控汽、機車所需的反應力或平衡性，明顯比以往差。
●在駕駛過程中，很難持續保持注意力。
●在交通繁忙路段或交叉路口駕駛時，容易感到焦慮或緊張。
●覺得自己必須以遠低於時速限制的速度駕駛。
●即使駕駛的路程不遠，也容易疲勞想打瞌睡。
●發現自己發生大、小事故的情形比以往多。（包括與他人的車子擦撞或撞到牆壁、電線桿、路樹等）
●在十字路口無法馬上判斷該走的方向。
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