PSA高一定是攝護腺癌嗎？醫：久坐、便秘都會影響…這些症狀是警訊，「1習慣」助早期發現
作者 : 蔡曉萱 整理
圖片 : shutterstock(示意圖)
隨著父親節到來，更應守護父親的健康！特別是一個常被忽視但卻威脅著中高齡男性的隱形殺手——「攝護腺癌」。
根據最新統計，攝護腺癌已躍升為台灣男性發生率第六、死亡率第五的癌症，且呈現年輕化趨勢。
攝護腺 - 不起眼卻至關重要的器官
攝護腺是男性體內一個重要但不起眼的器官，位於膀胱下方。北榮台東分院泌尿科許維愷醫師表示，當攝護腺出現問題時，常見症狀包括排尿困難、尿急、滴尿等。
然而，更令人擔憂的是，早期的攝護腺癌往往悄無聲息，沒有明顯症狀，容易被忽視而錯過最佳治療時機。
篩檢攝護腺癌的關鍵「PSA檢查」
要揪出攝護腺癌，可透過PSA檢查作為工具。許維愷指出，攝護腺特定抗原（PSA, Prostate-Specific Antigen）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，也是廣泛作為早期偵測攝護腺癌病變的指標。
PSA值會隨著年齡升高，正常值也會逐漸升高；攝護腺長得越大，PSA值也會比較高，一般而言，50歲以下男性的PSA正常值應低於4 ng/ml，80歲以下則應小於6.5 ng/ml。
PSA值與罹癌風險對照
▲PSA值與罹癌風險對照表
不過PSA值會隨年齡增加而升高，且可能受到多種因素影響，如攝護腺炎、尿道炎、久坐、便秘等。
因此，即使PSA值偏高，也不一定意味著罹患癌症，醫生會根據具體情況進行更深入的評估。
早期且腫瘤惡性度低患者的治療方案
台北慈濟醫院泌尿科蔡曜州主任則表示，目前攝護腺癌有多種治療選擇，包括手術、放射線治療、化學治療及賀爾蒙療法等。而近年來發展的「海福刀微創治療」，適用於早期且腫瘤惡性度較低的患者，可降低術後尿失禁、性功能障礙等併發症的風險。
80歲的林爺爺就是受益於海福刀技術的患者之一。他最初只是因為排尿困難就醫，檢查後發現PSA值升高到了7 ng/ml。
經進一步檢查，確診為早期攝護腺癌。考慮到林爺爺的年齡和既有的慢性病史，醫生為他選擇了海福刀治療。手術後，林爺爺的PSA值降到了0.01 ng/ml，排尿功能也明顯改善。
蔡曜州強調，攝護腺癌的治療方式應因人而異。建議患者與專業醫師充分討論，選擇最適合自己的治療方案。同時，中高齡男性應養成定期檢查的習慣，及早發現潛在的健康問題。
他也建議，有家族病史的40歲以上男性，以及所有50歲以上的男性，都應該每年進行攝護腺特異抗原（PSA）檢查，以達到早期發現、早期治療的目標。
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