武俠片巨星徐少強傳出因食道癌病逝的消息,但後事卻是女兒在辦理,據友人透露,原來73歲的徐少強,後來娶的第三任的妻子雖然小他30歲,正值43歲壯年,卻在處理徐少強後事期間,疑似因傷心過度,不幸心臟病發而過世。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,可能是「心碎症候群」所造成。
徐少強在2005年與小他30歲的中國舞蹈家結婚,傳出他因食道癌去世的消息後,港媒詢問徐太太的現況時,徐少強生前好友田啟文回應:「她在辦後事期間,心臟病走了。」目前後事由徐少強的女兒徐穎堃處理。
心碎症候群其實並不少見
一般人對心臟病的認知,多半與溫差、運動過度或菸酒等因素有關,但壓力也有可能引發「心碎症候群」。林謂文表示,所謂的心碎症候群,也稱為「章魚壺心肌病變」,正式名稱是「壓力型心肌病變」。主要是因為病人在受到極大刺激的情況下,交感神經分泌過多的壓力型荷爾蒙,如腎上腺素等,刺激到心臟,導致心臟肌肉產生暫時性的病變。
林謂文解釋,心碎症候群會有「章魚壺心肌病變」這個別稱,主要是源自於日本醫師的描述。在做心導管檢查時,左心室顯影呈現心尖部沒有收縮,但心底部有收縮的現象,就像一個燈泡或葫蘆的形狀。在日本,捕捉章魚的竹簍就是這種形狀,入口很窄,章魚跑進去後就出不來,因此將這種心肌病變描述為「章魚壺心肌病變」。
壓力可能引發急性呼吸困難等症狀
一般而言,病人是因為受到極大的情緒或壓力刺激後,心臟突然產生類似章魚壺形狀的壓力型心肌病變。醫學上也稱之為「apical ballooning syndrome」,即心尖部呈現燈泡狀擴張。
此時病人會出現胸悶、胸痛、急性呼吸困難等類似心肌梗塞的症狀。心電圖也可能出現心肌梗塞的變化,通常會被當作心肌梗塞進行緊急心導管檢查。但檢查後發現,冠狀動脈並沒有想像中嚴重的阻塞,最後透過左心室顯影才診斷出是壓力型心肌病變。
休克是致命關鍵 應盡速移除壓力源
林謂文指出,雖然壓力型心肌病變的死亡率不如心肌梗塞高,但仍有可能引發心因性休克,一旦發生休克,死亡率就會提高。若病人出現休克,應先使用葉克膜等維生器材,以主動脈內氣球幫浦維持血壓。雖然沒有特效藥可治療,但這種病變通常是短暫且可逆的,病人經過一段時間後就會慢慢恢復。
對於心碎症候群,目前沒有特效藥可以治療,但只要讓病人度過前幾天的危險期,在移除壓力源之後,心臟功能就會慢慢恢復正常。不過,關鍵仍在於危急時刻能否及時搶救,以維持病人的生命徵象。
◎ 圖片來源/翻攝自微博
◎ 諮詢專家/林謂文醫師
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