73歲攝護腺癌試遍各療法沒起色 用「這方法」PSA指數大降
73歲的許先生9年前罹患攝護腺癌，陸續嘗試過多種治療方式，效果都非常有限，去年接受次世代基因定序檢測，終於找出突變的癌細胞基因，才得以對症下藥，攝護腺特定抗原（PSA）指數終於大幅下降。
PSA 6個月內從120.16降到28
攝護腺癌在各種癌症中屬於侵襲性相對溫和、進展較緩慢的癌別，因此只要早期發現，治癒率高。許先生確診罹患攝護腺癌後，曾經嘗試過手術、放射線治療、新型荷爾蒙療法、化療等多種標準治療方式，療效始終不理想，去年2月接受次世代基因定序檢測（NGS），終於發現他帶有BRCA2基因突變，隨後開始使用PARP抑制劑治療，6個月內就讓PSA指數從120.16ng/mL降至28ng/mL。
許先生感嘆說，如果可以早一點發現基因突變，早一點使用精準標靶藥物治療，也許就可以少受各種療法的折騰。
台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵曾指出，具BRCA基因突變的攝護腺癌患者，攝護腺癌病程進展較快，對傳統治療的反應較差，因此預後較不理想，死亡率是一般人的2.5倍，使用標靶藥物BRCA抑制劑，可讓癌細胞死亡、延緩或停止腫瘤生長。
善用健保給付檢測機會 挑對時機很重要
高雄醫學大學附設醫院指出，要找出突變基因癌細胞，透過生物標記檢測曠日廢時，無法配合積極治療的急迫性，次世代基因定序檢測可以快速，更能為患者爭取治療時效，有助於快速找到有效的治療方式。
健保去年5/1起將次世代基因定序檢測納入健保給付，給付的癌別包括14類實體腫瘤和5類血液腫瘤，由於每名患者每種癌別終身僅給付1次，因此使用檢測的時機相當關鍵，高醫為此開設「次世代基因定序檢測諮詢門診」，由不同癌別的腫瘤內外科醫師提供個人化諮詢和基因檢測解讀，配對出適合的治療藥物以精準提升療效。
◎ 圖片來源／高雄醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源／高雄醫學大學附設醫院