【早安健康／胡大一（北京大學人民醫院心臟中心主任暨心血管研究所所長）】如何檢查高血壓
普通族群：健康成年人
每2年至少測一次血壓，最好每年測量一次
易患族群：高危險群
每半年測量一次血壓，提倡家庭自測血壓
- 血壓處於高值：收縮壓130∼139毫米汞柱和／或舒張壓85∼89毫米汞柱。
- BMI24∼27.9kg/㎡，屬正常，BMI≧28kg/㎡，屬高危險；腹型肥胖，按腰圍來看，男性≧90公分，女性≧80公分，屬高危險。
- 有高血壓家族史（一、二級親屬）
- 長期膳食高鹽
- 長期過量飲酒
- 年齡≧55歲
血壓來回波動危害心腦
▍別讓你的血壓忽高忽低
血壓來回波動就例如很多患者今天量血壓高了，就吃降壓藥。血壓正常就停了，過兩天血壓又高了，又吃藥。這種血壓來回波動比較危險，對大腦、心臟都很不安全，容易出現腦血管意外。
我有一個患者也是老鄰居了，不在意自己的血壓，怎麼勸他定期吃藥，他仍然忘記服藥，結果反復出現腦中風，最後因為腦中風而早逝。如果他能認真吃藥，我想他再活個10年、15年沒什麼問題。因為只要把血壓控制好，就可以減少心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭的發病率，降低總死亡率。因此，控制血壓不僅保護心、腦，而且可以延長壽命。
▍堅持一天一片藥
我要強調以下幾點：第一，吃降壓藥要堅持，就是即使血壓正常了，也不要盲目減量，更不要輕易停藥。第二，應選用長效藥，一天內不要波動太大。「寧可忘了一頓飯，別忘了一頓降壓藥，活一天吃一天」，是高血壓患者保命的最根本措施。
保持平穩降壓準沒錯
血壓水準與心、腦、腎併發症的發生率呈線性關係，因此高血壓患者的首要治療目標是最大限度地降低心腦血管發病和死亡的危險。研究資料證實，血壓降低10／5毫米汞柱，中風發生率降低40％，心肌梗塞發生率降低16％，心臟衰竭發生率減少50％，惡性急進型高血壓發生率減少94％，同時不增加癌症與其他非心血管疾病相關的死亡。
▍明確降血壓目標
一般情況下，高血壓患者的血壓都應降至140／90毫米汞柱以下。75歲以上的高齡老人可降至150／90毫米汞柱以下。合併糖尿病的患者血壓應降至130／80毫米汞柱以下。有慢性腎病、24小時蛋白尿不足1克者血壓應降至125／75毫米汞柱以下。
▍不適宜快速降壓
如果出現高血壓危象，比如腦出血、心臟衰竭等，需要使用短效降壓藥，使血壓很快降下來，同時撥打急救電話（119）。但平穩的慢性高血壓不主張快速降壓，因為短效藥讓血壓降得快，升得也快。一天之內血壓來回波動，對身體不好。
下一頁4個小動作，緊急降血壓！
醫生的關鍵叮嚀：從「輕度」高血壓就要開始重視
「輕度」高血壓是指收縮壓140∼159毫米汞柱和／或舒張壓90∼99毫米汞柱。由於「輕度」一詞給人相對安全的錯覺，很容易就被忽略了。但即使是輕度高血壓也會縮短壽命。此階段首選非藥物療法，也就是改善生活方式。規律的有氧代謝運動、必要時減輕體重、低鹽低脂飲食、不酗酒、少喝含糖飲料、遠離菸草、充足睡眠、保持樂觀的生活態度。堅持3∼6個月，如果降壓效果不明顯就需要藥物治療。但即使進行藥物治療，仍必須維持上述的健康生活方式。
血壓突然升高時的緊急降壓小動作
▍按摩腹部
雙手重疊，以肚臍為圓心，用接觸腹部的手按順時針方向慢慢按摩腹部，每分鐘30圈左右，至腹部感覺有熱感為宜。
肚臍上下有神闕、關元、氣海、丹田、中脘等穴位，經常輕輕按摩，會具有降壓和輔助治療腦中風的效
▍擦頸部
將雙手互相擦熱，擦臉數次，自額前兩側太陽穴向後至枕部（後腦杓），然後沿頸部向下分按兩肩，再轉至額前，向下按摩至胸部。重複20次左右，每日早晚各一次。
經常擦頸可促進氣血運行，有效降低血壓。
▍捏大腳趾
用手的指甲掐住在大腳趾與趾掌關節橫紋的正中央，維持2分鐘。
此方法可以在血壓突然增高時進行，因為大腳趾是血壓反射區所在位置，可以幫助降壓。
▍深呼吸
此方法適合到醫院就診時出現的血壓波動、升高，即所謂的「白袍高血壓」。取坐位，閉上眼睛，頭部和肩部及四肢不要緊張，身體放鬆，緩緩地做深呼吸。呼氣時，心裡默念「噓」，注意力集中，讓心情盡量放鬆，慢慢地重複10∼20次（一呼一吸為一次），血壓往往會下降。呼吸完以後，再閉目靜坐幾分鐘。
本文摘自《血管壽命決定你的健康》／胡大一（北京大學人民醫院心臟中心主任暨心血管研究所所長）／繪虹企業
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