要拿掉孩子，終止妊娠有週數限制！人工流產哪種方法較好？

內容編輯／Vera Chen

終止妊娠這件事，對於某些孕媽咪來說，心理衝擊不亞於身體疼痛，尤其到了週數大才終止妊娠，更讓她們充滿罪惡感。本文除了著重人工流產的方法，也告訴你該怎麼陪她走過這段路。

終止妊娠是什麼意思？

懷孕未滿24週以前，使用藥物或手術催產，以達到陣痛誘發胚胎娩出，白話一點的說法就是「墮胎」、「拿掉小孩」。

人工流產適宜的時間與方式

要選擇什麼方式進行人工流產，必須視懷孕週數而定，一般來說，懷孕10週內做人工流產最適宜，因越早就越簡單、安全性較高，手術後恢復時間也較短；反之週數越大，手術就越複雜，康復時間也較慢。

1. 懷孕49天以內：藥物流產

49天以內的早期懷孕，可選擇口服避孕藥RU-486來終止妊娠，藉由藥力讓著床的胚胎脫離子宮內膜，使之自然流產；但須慎防流產不完全的問題發生。

2. 懷孕10週以內：真空吸引術

妊娠10週以內子宮不太大，胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，運用真空吸引術很容易將胎塊組織吸出，手術中反應輕，出血少、時間短，手術後休息1、2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。

3. 懷孕10~14週：子宮刮清術

因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產不適合用簡單的真空吸引術，而是需要採用子宮刮清術，以刮除方式取出子宮內胎兒及內膜組織。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。

4. 懷孕14週以上：住院引產

超過14週就需要住院作引產手術；但如果胎兒超過24週大，基本上已經有心跳與感覺，引產時醫生會用羊膜穿刺打入藥物停止胎兒心跳再產出，後續也會幫孕婦清潔子宮、刮除胎盤，以免殘留物傷害母體。此時孕婦的痛苦和手術的危險性都增加許多，也較少婦產科醫師願意執行。

人工流產後注意事項

1. 人工流產手術結束後應觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什麼反應就可以回家。

2. 手術後需要休息2週，預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體盡快恢復正常。

3. 若是大量出血、發燒畏寒或長久腹痛，則應迅速和醫師連絡。

4. 一週內禁行房事。

5. 月經大約在手術後4～6週才會來。

6. 一週後的回診很重要，除檢查宮縮及有無發炎外，必要時也要知道有否繼續懷孕或子宮外孕的可能性。

墮胎對女性心理的影響

墮胎經驗對婦女來說，常成為一個重大的創傷經驗，這種心理上的重大衝擊與悲傷，並不亞於摯愛的人過世等重創經驗。尤其婦女若是被迫墮胎、或因胎兒先天性異常而需終止妊娠，她們實則常受到良心上的譴責，自責以暴力的方式殺害了自己的孩子。究竟墮胎後的創傷如何痊癒？親人可以為她們做些什麼？

1. 醫護人員的尊重與同理心

終止妊娠是人生中一個很艱難、很痛苦的決定，背後考量恐怕不單單只是「想生、不想生」這麼簡單，因此，護理人員除提供生理的需求外，心理社會方面的需要尚有：傾聽及支持其感受、提供有關的資訊與明確的訊息、尊重與重視她們的感受、減少刺激避免持續被提醒孕育的失敗。

2. 家人的陪伴

多多陪伴她，讓她知道你一直都會在她旁邊，讓你真正的關心和同情，在無言中展露。簡單的身體接觸，可能是最好的溝通。

3. 尋求幫助

如果她談到自殺或出現其他惡化的心理健康跡象，請尋求幫助。

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