健保署公布最新給付！「兒童心衰竭、短腸症」新藥 8 月納健保
衛福部健保署公布新核定 2 款兒童藥品給付，一款是治療高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第一型糖尿病之腎病變，含 captopril 成分內服液劑藥品；另一款為治療短腸症藥品。健保署核准的這 2 款兒童新藥預計 8 月正式納健保，合計 1 年投入逾 6000 萬元、158 名病童受惠，其中，短腸症用藥價格高昂，每名病人可年省高達 544 萬元。
兒童健康保護傘擴大 心衰竭新藥納健保
健保署醫審及藥材組長黃育文表示，目前治療兒童高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第 1 型糖尿病之腎病變，健保已給付錠劑。
然而，因為兒童是特殊族群，醫院臨床須將錠劑磨粉後，提供孩子使用，以免小朋友難以吞藥，但藥品磨粉與空氣水分接觸，可能會影響藥物安定性，這次新增給付的藥品是飲劑，口服液體藥劑可增加服藥順從性與精準調整劑量。預估有大約 148 名病友可以受惠，若以最常使用的 12 歲以下心臟衰竭兒童為例，每人每年大約可以省 8.8 萬元。
兒童短腸症治療費用高昂 皮下注射新藥納入健保給付
另一方面，黃育文說明，這次健保新增納入給付的兒童短腸症新藥，是唯一經衛生福利部食品藥物管理署核准之人類類升糖素胜肽（GLP-2）類似物。兒童短腸症為先天或後天因素導致小腸長度偏短，小於同齡正常小腸長度的 1/4，並合併腸道衰竭，導致無法經由腸道營養吸收維持應有發育與營養。
過去這群營養吸收不好的孩子，健保給付治療為全靜脈營養輸液（TPN）與小腸移植，如今將這款皮下注射新藥納入給付，有助刺激腸道細胞增生，增加營養吸收，不僅可以減少營養輸注頻率，若孩子腸道表面積大幅增加，甚至可能脫離營養輸注。不過，黃育文補充說明，這款藥品依照仿單內容給付，採皮下注射，注射量按體重計算，但若有腸道阻塞或狹窄，或是近 5 年內有腸道惡性腫瘤病史等不適合使用。根據健保署統計，大約有 10 名兒童病友，每人每年約節省 544 萬元治療費用。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
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