私密處像溼疹或黴菌感染？竟跟乳房外柏哲德氏症有關！治療檢查一次看
如果發現鼠蹊部一塊溼疹樣病灶伴隨搔癢，長起來很像黴菌感染，長達數月之久，擦了藥膏也沒用，小心可能是罕見皮膚癌！醫師也提醒，確診為「乳房外柏哲德氏症」也需要進一步的治療與追蹤。
成大醫院皮膚部劉威廷說明，「乳房外柏哲德氏症」是一種罕見的皮膚癌，主要發生在50-80歲的患者身上，好發於具有大汗腺的皮膚，如腋下、鼠蹊等部位，呈現溼疹樣病灶。
因此患者常常當作溼疹或是黴菌感染治療，一段時間無改善後才得到正確診斷，需要謹慎看待。此外「乳房外」柏哲德氏症和「乳房」柏哲德氏症具有同樣型態的「柏哲德氏細胞」浸潤皮膚而得名。
罹患乳癌須注意皮膚合併症
劉威廷表示，乳房外柏哲德氏症臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶，可能伴隨疼痛或搔癢等症狀。因臨床表現和溼疹或是黴菌感染相像，從病灶出現到確定診斷時間可達數年之久。
乳房柏哲德氏症有近9成合併乳癌高度相關性，乳房外柏哲德氏症個案僅約10-20%有合併內臟惡性腫瘤，合併惡性腫瘤個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門開口周圍，合併有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。
乳房外柏哲德氏症治療與檢查
劉威廷表示，患者經由皮膚切片確診乳房外柏哲德氏症後，會視情況安排抽血、影像學或內視鏡檢查，確定是否合併淋巴轉移、遠端轉移或內臟癌症，乳房外柏哲德氏症的治療，主要建議為腫瘤廣泛切除手術。
因病灶外觀如同濕疹樣變化，手術的外緣邊界有時不容易界定，手術後局部復發率將近30%，必須長期追蹤。其他非手術治療方式，包含光動力療法、外用藥膏、汽化性雷射燒灼、放射線治療等。
醫師提醒，在鼠蹊部、會陰部、肛門周圍等溼疹樣病灶若治療一段時間無改善，千萬不可輕忽，應及時就醫進行合適檢查及確認診斷，並與醫師共同商討治療方式，恢復生活品質。
文／謝承恩 圖／林欣儀
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