低碳飲食才健康？大數據打臉：心臟病、中風、癌症變多了

每日健康／專題報導　郭家和

低碳飲食較健康？中風心臟病風險提升

近年來，宣稱少吃醣類──碳水化合物對健康有益的各種飲食方式大行其道，不少人也認為減醣甚至低醣飲食，可以改善身體健康，對各種疾病也有預防效果。但是「數據會說話」，採行低醣飲食真的有助於罹患疾病的風險嗎？

新光醫院心臟內科洪惠風醫師在臉書分享指出，根據美國官方NHANES的「美國國家營養健康調查」，上個月刊登在歐洲心臟學雜誌的論文，從過去9篇觀察性研究分析中得出：低醣飲食會升高死亡率、心臟病、中風、癌症，背後的機轉值得注意。

洪惠風醫師指出，對糖、飲料、咖啡等飲食的觀察性研究如果被接受，那這9篇針對46萬人長達十年以上的追蹤研究，包括美國國家營養調查報告NHANES都表示「吃最低碳水化合物飲食的那組人，死亡率、心臟病、中風、癌症的機會都比較高」，這就需要深思，是不是低醣飲食造成了自律神經紊亂？是不是因此影響了人體的免疫運作？是不是哪個重要的荷爾蒙受到了改變？

雖然該篇研究只針對「長時間」採行低醣飲食的結果，並沒有回答短期是否有害，間歇性低醣是否健康，以及實行時間長短等細部問題。但九篇研究都說了「長期低醣飲食」比較會得到這些疾病。洪惠風醫師提醒，長期推廣甚至奉低醣飲食為信仰的人，也許要正視這些研究結果，回歸現實，面對它、接受它、放下它。

（洪惠風醫師在臉書分享關於低醣飲食的觀察性研究數據結果）

低醣飲食到底好不好？專家神回：先多吃蔬菜水果

回顧國際媒體《LiveScience》去年（2018）在8月28日的報導，來自波蘭羅茲醫科大學（Medical University of Lodz）的研究團隊指出，長達6年的追蹤研究發現，長期採行低醣飲食的人，死於心臟病的風險高出51%，死於腦血管疾病的風險也增加50%。研究調查期間，這些長期實行低醣飲食者的癌症死亡風險，也較未採取低碳飲食者高出35%。

不過，也有學者認為這項研究尚有未釐清的部份，包括已經患有心臟病、中風、高血壓等疾病，本來就更有機率採行低醣飲食方式，所有的關聯性和風險並不能證明兩者之間的因果關係，死亡率可能是與採取低醣飲食的個人有關，而非這種飲食本身所導致的結果。

波蘭塔夫茨大學（Tufts University）心血管營養實驗中心主任 Alice Lichtenstein 指出，人們應該考量飲食內容所帶來的「長期」影響而非「短期」效果。對大多數人而言，碳水化合物與脂肪的脂肪不需要大量攝取，相反的，大量的蔬菜水果才是普遍缺乏的。此外，均衡攝取魚類、豆類、全穀物，減少額外添加的糖份和飽和脂肪，都是健康飲食之道。

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