白內障術後又視茫茫　竟是後囊袋混濁

記者楊晴雯／台北報導

一名52歲張先生，2年前白內障導致視力逐漸模糊，近視由800度增加為1500度，接受白內障超音波乳化手術，術後視力1.0。今年初感覺視力模糊，驗光度數與之前不符，以為又有白內障。門診檢查發現水晶體後囊袋混濁，當天於門診接受雷射治療，之後回診視力又恢復為1.0。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，白內障超音波乳化手術是將混濁的水晶體清除後，留下水晶體後囊袋以放置人工水晶體。後囊袋本身就像一層透明保鮮膜，是原本水晶體的一部份，隨著時間可能細胞聚集増生變得混濁而影響視力。

為何要留下後囊袋？吳仁斌說，保留後囊袋主要用於放置人工水晶體，藉由人工水晶體可矯正視力。後囊袋混濁在手術後數月或數年都可能發生，越年輕發生率越高，術後3年約有40％的發生率，年齡小於40歲者約有70％會發生。

治療方面，在門診先以散瞳劑讓瞳孔擴大，麻醉眼藥水進行局部麻醉後，用YAG（雅鉻）雷射在混濁的後囊袋中切出一個開口，就像打開佈滿灰塵的窗戶，不必進開刀房。再配合消炎眼藥水一週，門診追蹤即可。

最後吳仁斌提醒，後囊袋混濁並非白內障再次發生，而是白內障手術後可能的併發症之一，門診治療即可改善。但術後發生視力模糊，並非一定都是後囊袋混濁，可能是因為高血壓、糖尿病造成眼底視網膜病變，或高度近視、老化等合併黃斑部病變，因此當視力出現變化時，應儘早就醫鑑別診斷，才能對症治療。