矯正兒童視力 把握3至6歲黃金期

兒童眼科門診，幼兒以假性近視、散光、斜視最為常見，許多不到3歲的學齡前幼兒，就已經有500多度的高度近視，可能是先天因素或遺傳自高度近視的父母，醫師建議，應把握3到6歲黃金治療期，搭配眼鏡處方，避免高度近視導致弱視，甚至視網膜病變。

林口長庚眼科醫師孫銘輝表示，3歲前若近視已達200或300度以上就是高度近視，多數是先天，也可能父母都是高度近視遺傳，或是因早產或發展遲緩等，一旦近視度數過高達600度以上，很容易導致弱視。

所幸，學齡前兒童近視、散光並非不可逆，孫銘輝表示，視網膜神經網絡發育到8歲就會停止，8歲前大腦發育都富有彈性，以照相機比喻，「散光、近視就像是一部聚焦不清的照相機」，進入眼睛的影像模糊，神經網絡就會發展出「模糊的神經網絡」來擷取影像，但若以眼鏡處方治療，因為看得清楚，神經就會發展的較為細緻。

對於治療介入時間，高雄長庚近視防治中心主任吳佩昌建議，8歲前都有機會，把握3到6歲黃金治療期，更有機會讓視力矯正回到1.0，到了7、8歲效果則容易打折，不過他也補充，幼兒散光維持150度左右，都在可允許範圍，200度以上則為異常。

至於常見的鬥雞眼「內斜視」以及脫窗「外斜視」，台北長庚醫院兒童眼科醫師黃鐘瑩表示，若發現兩個黑眼球很靠近鼻子，就是鬥雞眼，內斜視若和遠視有關，可透過配戴眼鏡改善，多數發生在1歲以上到學齡前兒童，若是6個月內就發現先天原因，應在2歲前進行手術。外斜視則可多觀察，若孩子是間歇性發生，如太累時才發生，除非受到外觀困擾，才會採取手術矯正。

由於不少孩子不擅表達，因此常會錯過黃金治療時間，吳佩昌表示，若父母發現，孩子常常不專注或是看東西歪頭，或是夜晚拍照開閃光燈時，發現孩子眼睛瞳孔裡面是白色而非紅色，最好就醫檢查。同時提醒，眼科視力檢測建議每年半年做1次，如已有近視在追蹤中，則須每3個月回診1次。