28歲女健檢驚見甲狀腺結節　一查竟是最常見甲狀腺癌！

28歲的林小姐平時身體健康，沒有慢性病，也沒有癌症家族史。她原本只是因為健康檢查發現甲狀腺有結節，便前往臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科進一步檢查，沒想到竟意外發現罹患甲狀腺乳突癌。

林小姐的抽血數據一切正常，但超音波顯示右側甲狀腺有一顆約1.4公分、低回音、邊緣不規則且帶有鈣化的結節，經醫師評估懷疑為惡性腫瘤，因此安排細針穿刺檢查。結果病理報告高度懷疑為甲狀腺乳突癌，隨後轉介外科手術切除，術後證實為甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma），目前持續追蹤中，康復情況良好。

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出，甲狀腺結節其實很常見，大多為良性，但仍有約5%到10%為惡性腫瘤。若超音波發現結節具有邊緣不規則、低回音性、內部鈣化點，或結節高度大於寬度等特徵，便需特別留意，建議接受細針穿刺抽吸檢查，進一步判斷是否為惡性。

甲狀腺癌依組織類型主要分為三大類：

1.分化良好型（約佔90%，如乳突癌、濾泡癌）

2.髓質癌（約佔5%）

3.未分化癌（約佔5%）

其中最常見的就是乳突癌，佔所有甲狀腺癌的75%。

手術是治療的主要方式

郭雅雯強調，手術是治療甲狀腺癌的主要方式，大多數分化良好的甲狀腺癌還可進一步搭配碘-131放射治療及服用甲狀腺素來抑制腫瘤生長；晚期病人則可能需使用化療或標靶治療。

隨著健檢越來越普及，越來越多民眾意外發現甲狀腺結節。郭主任提醒，若有甲狀腺結節相關疑慮，建議可到內分泌及新陳代謝科做進一步評估與追蹤，早期發現、早期治療，預後通常良好。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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