腸病毒疫苗開打一個月超搶手！兒科醫師回應父母最常見五大擔憂
今年腸病毒疫情來勢洶洶，尤其解封＋開學下，許多兒童出現呼吸道症狀，即將步入秋冬就怕傳染疾病疫情加劇，讓今年剛推出 1 個月的腸病毒疫苗即使要自費，目前市場上仍供不應求，但仍有些家長對於新疫苗持保留態度。
高端腸病毒疫苗在 4 月拿到食藥署核可，在今年 8 月開始供貨於自費市場施打，也許是疫情提升父母對於接種疫苗的高度意識，一劑要價約 4 千元仍供不應求，截至 9 月中為止目前高端疫苗已經出貨四萬劑疫苗。
父母警覺性高，也觀察到今年流行病毒多，台大醫院小兒科黃立民教授坦言：「現在社區中至少 5-6 種病毒正在流行，包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒、諾羅病毒、腸病毒等，整個兒科門診、急診都是在很大的壓力之下。」
有些家長認為既然已有疫苗可防範，盡早接種提升保護力，尤其腸病毒 71 型併發症最為嚴重，尤其 5 歲以下幼兒又是最容易得到重症的高風險族群，不僅會出現手足口症，也可能產生肢體麻痺、神經麻痺、吞嚥困難、嚴重甚至出現腦炎。
針對腸病毒疫苗有些父母仍有些疑慮，列舉臨床上最常見的五大問題：
Ｑ：如何信任新上市的疫苗，接種後是否有副作用？
在疫情期間兒童該不該打疫苗就有許多討論，尤其越新的疫苗，不少家長抱持著觀望的心態，先看其他孩子接種情況，再決定是否要打。黃立民認為：「通常會對疫苗疑慮，通常都是疫苗數據不完整，如今腸病毒已完成第三期超過三千多位臨床試驗，看起來成果不錯。再加上可看現在施打狀況，到目前截止並沒有狀況。」
目前疫苗安全性上，與一般非活性疫苗相似，接種部位可能有紅腫、疼痛現象、偶爾有食慾不振、嘔吐、發燒等症狀。若有疑慮的父母可以先了解完整的資料、包括三期臨床試驗，再觀察實際使用下去的經驗，有機會提升對疫苗的信心。
Ｑ：得過腸病毒的小孩，還需要再打腸病毒疫苗嗎？
可以！新竹縣診所協會榮譽理事長麥建方回應：「腸病毒有分很多型別，通常不會特別去驗哪一種型別，仍是鼓勵家長得過腸病毒後還是要接種疫苗。」
黃立民也進一步補充：「即便是曾經確診過 71 型的兒童，如果確診期間有吃干擾免疫系統的藥物、類固醇等，導致免疫系統受到干擾無法建立長期的免疫力，這時也會建議再打疫苗補足保護力。但若身體健康的小孩得過 71 型過後順利康復，應該是會長期免疫不用再打。」
Ｑ：腸病毒疫苗有兩個廠牌該如何挑選？
國內一共有兩家藥廠有腸病毒疫苗，分別為「高端疫苗」及「國光/安特羅疫苗」，黃立民建議：「家長先跟醫師討論，醫師端會由疫苗廠商提供完整的資訊。」
至於兩者廠牌最大的差異在於劑型、劑量，黃立民解釋：「國光/安特羅疫苗目前第三期試驗沒有做完，劑量也比較低是 1 毫克，加上不打追加劑，是兩者比較大的差別。」
Ｑ：腸病毒疫苗保護力可以維持多久？
針對第二期臨床試驗受試者的研究認為，現在疫苗抗體持續的時間至少為五年。
Ｑ：腸病毒疫苗什麼時間打最好？
家長有迷思想說，流感疫苗是在秋冬時接種，那腸病毒疫苗是否在春夏接種最合適？黃立民解釋：「當打疫苗抗體存在很短時，才需要去接種的時間點，如果抗體打下去會持續五年不退，家長不需要考慮時間點，不用管季節性。」
Ｑ：腸病毒疫苗會納入公費嗎？
有些家長想等疫苗納入公費時再施打，高端疫苗發言人李思賢回應：「政府要納進公費疫苗需要先評估施打成效、實際使用狀況、經費預算編列等，目前主要還是先在自費市場中，優先滿足民眾的需求。」
其實得到腸病毒不單單是孩子不舒服，為了照顧孩子，大人工作上也得請假，影響到全家人，日常生活中勤洗手、清理玩具、保持居家清潔、疫情時不共食也是重要預防的小撇步。
諮詢專家：台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民
參考資料：高端疫苗
文、王芊淩
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