產科殺手「子癲前症」！高風險群如何篩檢、飲食、照護
內容編輯／Vera Chen
「子癲前症」是產科醫生聞之色變的懷孕疾病，容易造成產婦與胎兒死亡，目前唯一根治的方式，就是馬上進行生產！但寶寶未足月該怎麼生？有辦法及早篩檢嗎？妳會是高風險群嗎？
子癲前症就是「妊娠毒血症」
子癲前症，常被稱為「妊娠毒血症」，是台灣產婦死亡的三大原因之一。妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升（間隔6小時以上的兩次血壓測量皆超過140/90mmHg，也稱為妊娠高血壓），並合併有蛋白尿和全身性水腫，即可定義為此症。
子癲前症媽媽因為胎盤功能有問題，導致子宮動脈血管擴張不佳，隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血液量差異卻高達16倍，當血流量無法提供胎兒成長過程所需的大量血液，就容易造成寶寶過小的情況，這時候媽媽的血壓會上升來增加血液的流量，因此產生子癲前症。
（圖片來源：鍾婦產科）
引用禾馨婦產科院長林思宏舉的一個淺顯易懂例子，讓媽咪們秒懂「子癲前症」及其危險性：
孕婦像個馬達，當胎盤功能不佳，為了維持胎兒生命，就必須加強馬力，才能透過胎盤供給更多的營養給胎兒。
而孕婦加強馬力，相對的血壓就會上升，而過高的血壓便很可能引起中風，所以醫療人員需要幫助孕婦降血壓，就像將馬達關掉，馬達一關掉胎兒養分就不夠，於是就進入一個無止境的惡性循環。
在這樣的狀況下，就形成了該顧胎兒還是顧孕婦的兩難。
（推薦閱讀：《樂孕》什麼是子癲前症？）
妳是子癲前症的高危險群嗎？
✓ 高齡產婦
✓ 多胞胎妊娠
✓ 慢性高血壓患者
✓ 腎臟功能不全者
✓ 糖尿病患者
✓ 肥胖體質
子癲前症有哪些徵兆？
子癲前症初期通常媽媽們是無法察覺的，一開始都是血壓上升，但症狀可能會慢慢的惡化，損及孕婦的器官並且影響寶寶的生長。媽媽通常會有下列症狀：
✓ 嚴重頭痛
✓ 視力變化，包括暫時喪失視力、視力模糊或對光敏感
✓ 上腹部疼痛，通常是在你的右上腹
✓ 噁心或嘔吐
✓ 尿量減少
✓ 呼吸急促，呼吸困難
✓ 體重突然增加很多，全身水腫的很厲害，尤其是臉和手
哪些產檢項目可以篩出子癲前症？
建議準媽媽在第一孕期就做早期子癇前症的風險評估，早期發現早期進行飲食與藥物治療。林思宏醫生也建議孕婦每一胎都要篩檢，即使上一胎沒有子癲前症，也不表示第二胎能完全避免。
子癲前症（妊娠毒血症）篩檢
建議週數：11～13週
費用：2000～3000元
檢查方式：胎兒超音波+子宮血流量測+抽血+量血壓，可以篩檢出95%早發型子癲前症（在34週之前發病）的高風險孕婦。
治療子癲前症的最佳方法：生產
子癲前症目前唯一的根治方法，就是把寶寶生下來。如果胎兒已經足月，事情就簡單多了，只要馬上進行生產，孕婦的不正常血壓、浮腫狀況，在產後24小時就可以恢復正常。
當胎兒週數還不足時，狀況便非常棘手，這時應盡可能讓胎兒趕快發育，另一方面想盡辦法控制母體血壓、監測有無併發症；萬一子癲前症病情惡化，為了避免最壞的情況發生（母胎死亡），即使有因早產導致的危險性存在，都需要立即生產。
高風險群媽咪看這邊！預防子癲前症有方法
1. 減少鈉的攝取、多吃含鉀蔬果
孕媽咪可以先從減少飲食中過重的調味開始，除了鹽巴與醬油，所有醬料、醃漬物、包裝零食都要避免！在減少鈉的攝取以外，孕媽咪也要攝取足夠的蔬菜水果，因為這些食材中含有豐富的鉀離子，能夠調節身體對「鈉」的排出，也能幫助心血管的舒張，有調節血壓的效果。
2. 定期追蹤血壓、控制體重
孕媽咪要小心體重突然增加的狀況；另外，懷孕前即罹患高血壓或腎臟疾病的孕婦，自懷孕初期起就需要監測血壓、控制體重。
3. 充分攝取鈣質
有研究顯示，對於高風險群，補充鈣質、維他命C或阿斯匹靈可以預防妊娠高血壓，不妨跟你的醫師討論。
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