莫德納XBB疫苗開打！我要接種嗎？可和流感疫苗一起打？
衛福部疾管署最新採購的莫德納XBB.1.5新冠疫苗9月26日開打，優先開放65歲以上民眾接種。但隨著本土新冠疫情趨緩，不少人疑惑：「我還需要打嗎？」加上流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗10月1日也開打，3種疫苗可以一起接種嗎？
世界衛生組織在今年5月針對新冠疫苗抗原組成提出聲明，建議使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分，提升對抗主流病毒株的免疫保護力。目前國際上檢出的病毒株都是以XBB為主。
因此，衛福部近日採購以新冠變異株設計的莫德納XBB.1.5新冠疫苗（簡稱XBB疫苗），並且宣布分3階段開打，預估到年底前共準備600萬劑：
• 9月26日：開放65歲以上民眾接種
• 10月2日：開放醫護人員接種
• 10月9日：暫定開放全民接種，視上述接種情形調整。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，全民今年9月到明年9月至少接種1劑。滿6個月～未滿5歲幼兒未曾接種者，則應接種2劑。
但本土新冠疫情退燒，而且曾打過新冠疫苗者不在少數，加上愈來愈多人確診不只1次，不少人對於是否要打XBB疫苗「補強」感到遲疑。此外，10月1日公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗也開打，一次面對這麼多種疫苗也感覺茫然。
XBB疫苗誰需要打？老人等脆弱族群建議「補強」
面對民眾的疑惑，台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示，衛福部疾管署是針對「脆弱族群」進行XBB疫苗採購，因他們確診產生重症的可能性比較高，特別是國內本土併發症中，65歲以上民眾佔7成以上，建議接種XBB疫苗，「雖然打疫苗不保障不會感染，但至少能減少重症發生。」
脆弱族群包括：
• 65歲以上長者
• 孕、產婦（產後6週內）
• 具慢性病者，例如氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等。
• 具影響免疫功能疾病者，例如HIV感染者等。
至於一般民眾，黃玉成表示：「可自己評估。」雖然打原始株的新冠疫苗還是有一定的保護效果，可預防重症，但效果已經降低。
黃玉成認為若非高風險族群，建議1年打1劑即可，例如今年上半年已經接種過新冠疫苗的人，今年下半年就不一定要再補打XBB疫苗。
不過，台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科部感染科主任陳宜君提醒，新冠疫苗的保護力比起其他疫苗，衰退得相對快，並非可豁免一段時間，約3個月後開始衰退，半年後幾乎消失，最久也只能撐上1年。
更何況，這次採購的XBB疫苗是針對變異株做設計，根據美國和台灣衛生單位的建議，年齡凡6個月以上都可以考慮施打XBB疫苗。陳宜君認為今年已打過1劑者，「今年建議再追加1劑比較保險，」對健康有疑慮者更應追加接種。
剛確診者要打嗎？醫：疾病過了就打，降低重複感染
假如最近才剛確診，要過多久再打XBB疫苗比較好？「其實當疾病過去，就可以打了，」黃玉成說，因確診後，體內抗體大約能撐3個月，ACIP才會建議確診3個月後再打，以達延長保護力的效果。
陳宜君提醒，即便民眾仗著自己曾經確診過、自恃體內還有抗體保護著，「但別人不一定確診過，而且你也可能重複感染。」
特別是今年夏天的醫院住院占床率高、急診滿載，接下來的秋冬又是流行病季節，一人確診，不只可能排擠到其他單純需要醫療的人，也可能把新冠病毒傳給其他住院的體弱病人。
陳宜君呼籲，民眾除了多多注意自己的健康、減少生病機會，在醫院內還是要按照規定戴口罩、勤洗手，注意公用空間的衛生環境，「大家互相體諒照顧，才能降低病毒感染與傳播的機會。」
新冠、流感、肺鏈3疫苗一次打？醫：可以
公費流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗也是10月開打，包括XBB疫苗，3種疫苗可以一起打嗎？或是怎麼打較好？
陳宜君說，這3種疫苗不是減毒疫苗，可以同時打。國外因就醫不方便，通常會建議一次打3種疫苗，不過台灣就醫可近性高，民眾可自行評估是否要一次接種完畢。但也因為醫護人員一次要準備3種疫苗，更必須小心不要出差錯。
黃玉成補充，不論一次打3種或一次打2種疫苗都可以，沒有組合限制。不過為了避免疫苗干擾問題，建議一隻手臂最多打2種疫苗，且2種疫苗下針的部位至少距離2.5公分以上。
陳宜君同時提醒，打任何疫苗前不要熬夜，接種後也記得不要讓生活太過緊湊忙碌，否則可能影響到免疫力的生成，影響保護力。
XBB疫苗保護力？實驗數據：可提升綜合抗體效價
XBB疫苗的保護力為何？副作用如何？黃玉成坦言，台灣應該是全球第1個通過XBB疫苗緊急使用授權並開打的國家，所以目前沒有實際的數據，只有實驗室的數據可參考。
根據疾管署公布的資訊，XBB疫苗對於目前正在流行的變異株，例如XBB.1.5、XBB.1.16、XBB.2.3.2以及EG.5.1等，都有提升綜合抗體的效價。至於副作用，以現有臨床試驗結果來看則與先前疫苗差不多，以發燒和局部疼痛為主。
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