樂生療養院欒智偉醫師教你認識鼻竇炎

天涼或季節轉換時常引起打噴嚏、流鼻水或鼻塞，許多民眾分不清楚到底是感冒還是鼻竇炎，樂生療養院5日特別邀請耳鼻喉科欒智偉醫師來跟民眾說明，欒智偉醫師表示，鼻竇炎就是鼻竇發炎。鼻竇是位於鼻腔、眼窩及顱底頭骨內的空腔，具有減輕頭骨重量和構音功能，又具備呼吸道纖毛黏膜，而可輔助嗅覺、潤濕及調節鼻腔壓力和清除鼻涕等功用。

欒智偉醫師進一步解釋，由於鼻竇的開口與鼻腔相通，如果鼻子發炎或腫脹導致鼻竇開口阻塞，這些鼻的分泌物會滯留於鼻竇而引起病毒、細菌甚至黴菌生長繁殖，形成鼻竇炎，就是大家耳熟能詳的急性鼻竇炎。急性鼻竇炎的症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、頭痛或顏面脹痛、嗅覺障礙、鼻涕倒流及咳嗽等。有些小朋友或是免疫不全的病人會有嚴重的併發症，如眼窩膿瘍或顱內膿瘍，進而出現視力受損、意識不清甚至昏迷等，或是黴菌感染導致侵襲性黴菌鼻竇炎，造成失明甚至生命危險。

欒醫師指出，急性鼻竇炎比一般感冒的影響時間長，症狀也較嚴重，易有黃綠色的膿鼻涕，通常配合抗生素與洗鼻器治療，2到4周內即可痊癒。如果症狀超過3個月以上，將演變為慢性鼻竇炎，而抽菸、過敏性鼻炎、鼻息肉增生、黴菌感染、鼻腔異物、鼻竇腔腫瘤、上排牙齒發炎或是植牙術後，也是誘發慢性鼻竇炎的因素之一。

欒醫師語重心長地說，有上述症狀的民眾一定要盡早就醫，避免演變成慢性鼻竇炎，不僅有頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽，甚至腦膜炎、腦濃長及失明等併發症。這時耳鼻喉科醫師須以前鼻鏡、鼻內視鏡或者鼻竇的電腦斷層進行診斷，再以鼻內視鏡手術治療，有懷疑鼻竇鼻腔腫瘤時，還需要輔以核磁共振來進一步評估。