「酒精成癮」是慢性大腦疾病！醫揭「2類藥物」就算破戒也能戒酒

你有酒精成癮嗎？根據世界衛生組織（WHO）估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，酒精能導致200種以上的疾病或傷害，佔所有死亡人數的5.3%；此外，WHO年也聲明指出「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就逐漸變差⋯⋯

酒癮是一種慢性大腦疾病

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭指出，根據台灣公共衛生學會研究估計，全台約有2%～5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫，認為可以靠意志力控制飲酒，又或者輕忽酒精帶來的危害，直到健康終於亮起紅燈才願意治療。

事實上，研究已知「酒癮」是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，患者大腦的酬賞迴路在疾病導致功能失調情況下，即使知道飲酒不好、再怎麼想戒酒，受傷的大腦只要受到誘發，還是會無法控制。正因酒癮具有其「生理」因素，單靠意志力很難完全戒除，好比糖尿病患者要靠意志力把高血糖降下來，或跌倒骨折的患者要靠意志力站起來走路⋯都是很困難的。

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3類藥物助戒酒

想要戒酒，除了靠意志力，也可以用藥物控制。曾經，酒癮的藥物治療只有戒酒發泡錠（disulfiram），患者服用後如果飲酒，藥物就會干擾酒精代謝，產生難受的生理症狀，因而讓患者產生嫌惡效應，來達成戒酒效果。事實上，許多患者會害怕喝酒後帶來的不適感，因此乾脆停藥、不回診了。

所幸，後來出現更多的戒酒藥物，幫助患者對抗酒癮，像是納曲酮與戒酒妥，這兩類藥物在美國已被列為第一線治療藥物，且即使不小心「破戒」，藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果：

• 納曲酮、拿萃松（naltrexone）：利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來減少對酒精的渴求。
• 戒酒妥、阿坎酸（acamprosate）：調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。

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搭配認知治療有效戒除

李宜庭強調，酒癮是一種「可治療」的大腦疾病，就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。通常，酒癮治療的第一步，一般是使用藥物治療。 給予適當的藥物，可以降低酒精戒斷所產生的不舒服、紓解鬱悶情緒；其次再搭配認知行為治療，鼓勵以其他方式紓解情緒、安排休閒生活與放鬆等。

李宜庭呼籲，民眾若不確定自己是否已有酒癮問題，可至精神科就醫，與醫師討論適合的戒酒方法，才不會用錯戒酒方法，花時間又傷身體。