中西醫居家醫療 失智婦認知改善

記者陳金龍∕台中報導

81歲張姓婦人4年前因為言語混亂逐漸加重，被診斷為失智症，隨病情進展，逐漸失去行為能力，無法應答，近3年無法言談，整日臥床，直到申請居家醫療，整合中西醫師、護理師，加入照護團隊，提供醫療訪視、管路照護、居家針灸，患者病情逐漸穩定，恢復認知功能，可和家人聊天唱歌，又恢復妙語如珠。

中國附醫家庭醫學科醫師林靖淳和居家護理師林靜妤表示，安寧療護理念是當疾病已無法治癒時，對病人作積極、完整照顧。雖非癌病人的生命期，相較癌症病人長，但家屬的照顧壓力卻也相對變大。安寧療護自98年已將末期失智症病人納入收案對象。

中醫針灸科醫師洪瑞鴻說，這名失智症老婦出院後，因為反覆泌尿道感染及壓瘡，家屬申請居家照顧，透過每週居家訪視，協助張奶奶管路更換及追蹤傷口，也持續與家屬討論及調整病人的傷口敷料與管灌營養品，並協助藥物整合，後來更協同中醫居家照護，病人整體狀況更加改善。

洪瑞鴻指出，中醫在居家醫療可以協助地方很多，無論是針灸、藥物、傷科推拿都可應用在病人身上，常見處理的症狀有：中風復健、肢體僵硬、傷口照護、癌末止痛、情緒障礙、腸胃不適等等。中國附醫中醫部門參與居家醫療，是近3年才有的服務，對失智症治療，也有很多適用項目，只是一般都是早期介入的效果較好。很高興在張奶奶身上，看到很好的進步，醫療團隊們也很欣慰。

洪瑞鴻說，當病人有相關需要並且經評估符合收案標準，即可以健保申請居家醫療。可減緩行動不便病人不適、節省家屬照顧不便，例如：醫療訪視、處方開立、管路照護、傷口照護、中醫治療都是常見的服務項目。中國附醫居家團隊希望造福更多需要的病人，並減少家屬照顧上的不便。