整片白影…女星發炎十多年不自知，檢查驚見癌前病變！
【早安健康／余宗翰報導】知性外景節目主持人高伊玲（鴨子）日前在《醫師好辣》節目中自白，人生第一次腸胃鏡檢查就發現「胃壁上一大片白色陰影」，後來確診「萎縮性胃炎」，節目現場的腸胃科醫師張振榕說明：萎縮性胃炎不可輕忽，更需每兩年做胃鏡追蹤檢查，因為這種看似只是發炎、好發在不注意飲食衛生的人身上的病症，其實可能是癌前病變！
胸腔下方悶痛竟是胃黏膜萎縮！張振榕：胃部萎縮「不可逆」，將成胃癌危險群
高伊玲近日上《醫師好辣》表示，自己有段時間在胸腔肋骨中央下方的凹陷處發生悶痛，某次進行例行身體檢查時，決定做人生第一次腸胃鏡，結果發現胃壁上有一大片白色陰影，技師建議她掛號腸胃科做進一步診斷。
腸胃科醫生一看腸胃鏡報告，馬上問高伊玲：「妳是吃東西吃不乾淨嗎？妳知道妳這個胃發炎很久了嗎？有十幾年喔！」原來高伊玲胃壁上的一大片白色陰影是「萎縮性胃炎」，亦即胃部組織萎縮；醫師強調，之所以問她吃東西乾不乾淨，是因為萎縮性胃炎和生活習慣有很大的關係。因為從沒聽過萎縮性胃炎，高伊玲上網查了一下，結果嚇一大跳，「（萎縮性胃炎）其實是胃癌的癌前病變，我快嚇死了」。
張振榕醫師則在節目上接著說明，「造成萎縮性胃炎最主要的原因，實際上就是慢性幽門桿菌感染」，胃幽門桿菌長期感染會造成胃黏膜萎縮、腸化生（胃黏膜細胞的外觀改變，變得像小腸一樣），兩者最後都容易變成胃癌；他建議高伊玲，有萎縮性胃炎最好每2年做一次胃鏡追蹤，並強調，就算幽門桿菌殺死了，胃的萎縮情況是不可逆的，再也不會變回去。
放置不管會惹禍！萎縮性胃炎症狀如同一般胃炎，肚子悶痛、飯後飽脹都要注意
《好心肝會刊》指出，萎縮性胃炎其實就是長期慢性胃炎的結果，因胃部長期發炎，發炎情形會慢慢破壞胃黏膜，使胃的分泌腺漸漸地萎縮、胃黏膜變薄，導致胃部的主要細胞壞死。
許多人胃部發炎往往自行吃成藥解決，不把胃部發炎當一回事，但每次胃炎都會對胃壁造成破壞，而胃壁細胞和胃部主要細胞的數量減少後就不會恢復了，漸漸萎縮，當細胞數量減少到一定程度會導致胃酸、胃蛋白酶分泌不足，影響胃的消化功能。
值得注意的是，可怕的萎縮性胃炎與一般胃炎的症狀難以區分，不易察覺，因此，只要肚子出現悶痛或消化不良等情形，比如餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等狀況，最好都要慎重看待，就醫診察。
醫師可以透過胃鏡來判萎縮性胃炎或一般胃炎。萎縮性胃炎在胃鏡底下看起來有胃壁黏膜偏白現象；而一般的胃炎看起來則是一片紅紅的，有一點一點的血在胃黏膜上面，另外，一般的胃炎不會有胃壁變薄，也不會有胃壁細胞和胃主細胞數量減少的現象。
避免吃出胃病！胃癌患者90％曾感染幽門螺旋桿菌，下一頁教你從三餐開始調整
胃癌患者90％曾感染幽門螺旋桿菌，預防感染從飲食做起
如果要預防可怕的萎縮性胃炎，就得注意飲食衛生、防範幽門螺旋桿菌感染，它不只會造成胃部萎縮，也可能是導致胃癌的主要因子。衛福部衛教資訊指出，幽門螺旋桿菌感染是胃癌一大危險因素，研究發現胃癌患者中有9成都曾感染幽門螺旋桿菌。
張振榕醫師表示，幽門螺旋桿菌主要源自糞口傳染，是感染者排出的糞便汙染了水源與食物，造成傳染。口水也會傳染幽門螺旋桿菌，但流行病學研究認為比例偏低。醫師指出，以前台灣衛生環境較差，所以台灣現在50歲以上的民眾有一半都有幽門螺旋桿菌感染。
為了防治胃癌，美國胃腸醫學會建議55歲以上的胃幽門桿菌患者，或55歲以下但有吞嚥困難、持續性嘔吐、體重減輕、胃腸道出血等症狀的患者，積極進行胃鏡檢查，以便及早發現胃癌等疾病。
想要避免幽門螺旋桿菌感染，必需從生活中做起，國民健康署王英偉署長提供兩大方針，呼籲所有民眾一起來保「胃」大作戰：
一、遠離胃癌威脅從健康飲食開始
避免不潔的食物與飲水，飯前、便後要洗手。
少吃煙燻、醃漬食物，少吃過度辛辣或刺激的食物。
戒菸、酒、檳榔。
多吃新鮮蔬菜水果，每日建議食用3份蔬菜與2份水果。
二、及時檢查、及早就醫
若有腸胃不適症狀（例如長期胃痛、胃脹、消化不良、食慾差等）應及早就診，如果是胃癌高危險群的民眾（例如有家族病史或其他胃部疾病），可跟醫師討論是否接受幽門螺旋桿菌檢測，感染者須接受除菌治療並定期檢查。
只要及早發現、治療，幽門螺旋桿菌感染並非棘手的問題，幫高伊玲看診的腸胃科醫師跟她說，只要吃殺菌的藥跟抗生素一段時間再複診，確認療效，幽門螺旋桿菌感染是可以治好的，並不是什麼大問題。但反過來說，若不重視幽門螺旋桿菌的危害，放任不管，則可能會演變成萎縮性胃炎與胃癌。
參考資料:
- https://www.youtube.com/watch?v=SCxXVoA_8uY
- 好心肝會刊 〈胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎！〉
- 台灣癌症防治網 〈胃腸道健康檢查必備：胃鏡與大腸鏡〉
- 衛生福利部 〈健康保「胃」戰！ 根除幽門螺旋桿菌 遠離胃癌風險〉
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