爬樓梯喘、心臟跳到快蹦出，不是心臟病而是肺腺癌！醫生：肺癌早期呼吸道症狀別輕忽
李易紓
圖片 達志(示意圖非當事人) 提供
台灣去年約9700人因為「新國病」肺癌不幸離世，患者多是出現呼吸道症狀而前往醫院求診，但是有民眾卻是因為心跳常常超過100下、爬樓梯容易喘，以為是心臟有問題掛了心臟科，沒想到竟然是罹患肺腺癌！
66歲的羅女士，今年2月因為腳痛、爬個樓梯就喘，到台中豐原醫院心臟內科就診，意外發現是肺腺癌導致呼吸困難，所幸經過基因檢測、標靶藥治療後，原本得坐輪椅的她，現在已經可以走路。
基因檢測後再標靶治療
恢復日常生活的羅女士很開心地說，幸好符合標靶藥物治療的條件，再搭配電療28次，1個多月後體力就慢慢恢復。
豐原醫院精準實驗室主任姜淑芬表示，如果初次治療後，產生基因抗藥突變或治療反應不佳的患者，仍需做後續精準基因檢測，相關費用需要患者自費，但目前健保給付規定是，一生只給付一次檢測費用，期望政府未來能增加給付次數。
肺腫瘤消融術成新選擇
除了利用標靶治療外，如果是肺部惡性腫瘤，轉移的病灶不多而且原發部位控制良好，手術切除也是有效的治療方式，但如果不適合手術，則可以接受「微波肺腫瘤消融術」。
台南成大醫院有位罹患左上肺肺腺癌第一期的67歲王先生，因爲多重共病症而且肺功能不佳，不適合接受手術，王先生選擇微波肺腫瘤消融術，術後追蹤近2年，沒有復發情形。
成大醫院影像醫學部醫生林佳瀅表示，對於無法手術切除的原發性或轉移性惡性肺腫瘤，除了化療、標靶藥物、免疫療法及放射治療外，微創的肺腫瘤消融術，提供了局部控制腫瘤的新選項。
多管齊下治療效果更佳
肺腫瘤消融術是在電腦斷層掃描系統指引下，經皮膚穿刺，將探針精準置入肺部病灶處，藉由高溫或冷凍方式，進行腫瘤消融，優點是傷口小、對肺功能的損害少。不過，如果腫瘤體積越大，位置越靠中央，併發症風險會比較高。
林佳瀅說，肺腫瘤消融術可以手術、藥物治療與放射線治療合作或交替使用，提高整體治療效果。她也提醒肺癌高風險族群，可接受低劑量胸部電腦斷層篩檢，好早期發現、早期治療。
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