「看不清楚」怎麼辦？是近視、老花、還是白內障？「8大眼疾」視力模糊的原因、症狀一次解析
工作久了，看不清楚以為是眼睛疲勞嗎？其實很有可能已經有老花、甚至白內障的情形出現。隨著國人用眼程度越來越高，眼睛老化速度也跟著加快，現在30、40歲就白內障或老花的情況時有所聞，自己的眼睛到底健康程度是多少，
我是近視、老花、還是白內障？
視力模糊是眾多眼睛疾病的初始症狀之一，同時會因為起因不同、嚴重程度不同而伴隨不同的症狀。可以藉不同的症狀來進行判斷。
1. 近視、乾眼症：通常是暫時性視力模糊
在12歲之後，近視度數大致上是固定的，不太可能短時間內加深。因此，成年人如果覺得近視度數加深，通常是因為用眼過度造成的暫時性度數，只要休息、放鬆睫狀肌就能回到原本的度數。如果休息之後，視力模糊的情況沒有改善，表示並非近視造成，建議到眼科就醫找出真正原因。
除了近視加深之外，現代人常有的乾眼症也是造成視力模糊的一大原因。因為乾眼症代表眼睛水分不足，光線折射不穩定，也就容易造成視力模糊。而乾眼症不治療，久而久之也可能造成其他眼疾，算是眼睛健康的第一道警訊。
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2. 老花：距離在30公分內的東西容易看不清楚
老花眼主要是對近的東西看不清楚，但稍遠的東西又能看得比較清楚，因此可以測試距離在30公分以內的書本、報紙等小字是否看不清楚，如果看不清楚，代表很有可能是老化。
看近不清楚，看遠卻很清楚
3. 白內障：近視度數突然飆高、夜間容易眩光
白內障是水晶體老化的疾病，原本清澈的水晶體變得混濁，使得光線無法正常進入，因此無論是看遠、還是看近都會變得模糊。不過白內障的特色是近視度數常常在短時間內飆高，看不清楚的狀況時好時壞，而且夜間容易眩光。遇到這種情況建議盡快就醫，才能阻止白內障繼續惡化。
正常的眼睛與白內障的眼睛
4. 散光：物體形狀會歪斜、顏色會改變
散光是指進入眼睛的光線無法正確折射、也無法形成一個完整的物體，因此看到的物體形狀會有些扭曲變形，看到好幾個物體重疊在一起，或是顏色變得比較淺、不均勻等。
5. 黃斑部病變：從視野中心開始的模糊
黃斑部病變是眼球中心的黃斑部老化、營養不良、糖尿病或是外傷等原因造成的眼疾，這種眼疾的視力模糊，通常會從視野中心開始，也就是眼睛看到的物體正中心會黑黑的、看不清楚，周圍部分則看起來還好。
而黃斑部病變也可能將物體看成扭曲變形，跟散光的差別是，散光是看到多重疊影，但黃斑部病變則是把直線看成歪七扭八的線條。
6. 青光眼：從視野周圍開始的模糊
青光眼剛好跟黃斑部病變相反，是從視野周圍開始模糊，所以初期不容易被注意到。但青光眼主要是因為視神經受到壓迫而引起的，跟上述白內障、老花眼等退化性眼疾不同，進程很快，如果不積極治療，是非常容易失明的眼疾。
7. 視網膜剝離：帶有小光點的視力模糊
健康狀態的視網膜是跟脈絡膜黏貼在一起，如果分離就稱為「視網膜剝離」。這時視網膜會漸漸退化、失去感光能力，眼前會浮現各種小光點，並有視力模糊的症狀，感覺很像嚴重一點的飛蚊症。
8. 眼中風：時好時壞，視力模糊的位置可能變來變去
俗稱眼中風的眼睛血管栓塞，會因為血液回流不順而導致出血或水腫，也可能影響到視力。但因為血流可能有時通暢、有時不順的關係，視力模糊也可能時好時壞，位置也可能會移動。
健康的眼睛和不健康的眼睛，到底差在哪？
雖然眼睛疲勞已經是現代人的常態，但如果出現以下症狀，還是要特別注意眼睛的健康狀況，最好及早到眼科進行檢查，免得真的發生什麼事時，來不及救回視力。
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眼科醫學會曾公布造成視力危害的習慣，主要都不脫離三個問題：近距離用眼、長時間用眼、光線不足時用眼。
l 近距離：是指睫狀肌需要用力的狀態，通常需要6公尺以上睫狀肌才能放鬆，因此無論是看書、看電視、滑手機，全部都是近距離用眼。
l 長時間：在近距離用眼的情況下，睫狀肌疲勞程度非常高，最好可以30分鐘就休息10分鐘。
l 光線不足：因為眼睛是透過光線來看清物體，所以光線不足時會更加吃力。近距離用眼時，最好可以給一個聚焦的光源，例如檯燈，只用室內大燈光線還是容易不足。
有些人會以為躺著滑手機、趴著滑手機會造成視力不良是因為姿勢的關係，其實是因為距離太近、時間又太長。最好能遵守「3310原則」，用眼至少距離35公分、用眼每30分鐘休息10分鐘，才能讓眼睛的使用壽命延長。
參考資料：
北市聯醫陽明院區：視力模糊一定是白內障惡化？小心眼中風找上你！
Mayo Clinic: Eye exam
台北市藥師公會：認識眼部疾病_呂大文醫師
責任編輯：盧映慈
核稿編輯：呂宇真
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