洗腎病友可以吃補嗎？掌握這些飲食原則減輕腎臟負擔
衛生福利部國民健康署之「國民飲食指標」提醒，人體的營養需求，包含熱量及共約40種的必需營養素，均需由日常飲食中攝取足量，以免發生營養不均衡的情形。
現今社會，外食已成為常態，但對於透析腎友，如果能由家人或自己料理三餐，是最能夠控制營養攝取的理想方式，如果平日外食習慣了，可以開始一週一次在家煮飯，再逐漸增加次數。如果情況不允許，只能外食的話，還是提醒腎友注意六大原則：
1. 腎友的外食原則
透析腎友請盡可能牢記高磷、高鉀、高（鈉）鹽的食物，放進自己的「少吃／不吃清單」，且盡量選擇新鮮食物，培養基本的飲食份量概念，搭配合宜的攝取頻率後，再注意水分控制，便能適當保持生活樂趣與良好的透析品質。
2. 破除營養迷思──「透析者可以吃補嗎？」
醫師、洗腎室護理師常被病人問：「我現在洗腎以後，身體很虛，可以吃什麼來補一補？」
提醒透析腎友，不要把洗腎跟身體虛連結在一起，這是一般人的刻板印象，反而要建立正面的心態，只要配合醫師的治療方針及營養師的飲食指導，就可以常保健康，維持足夠的營養。常有腎友分享，當親友得知他們洗腎後，會好心的送補品，或者建議腎友多吃什麼補身體，不外乎人蔘、中草藥、綜合維生素及健康食品等。但這些對透析者而言，多半帶有潛在性的危險，分述如下：
（1）中草藥燉補的食物：此類補品特別強調燉補出來的湯汁特別補，但實際上這些多為濃縮後的湯汁，磷離子及鉀離子均偏高，對透析者而言並不適合大量食用，且過多的湯汁攝取，容易使水分滯留體內，造成透析者一下子體重過重，增加腎臟的負擔。
（2）人蔘：一般人偏好拿來補血補氣，但人參含有較高的鉀離子，腎友不宜。過高的鉀離子在血中，腎臟無法排出，容易引發心臟不規則跳動（心律不整），甚至猝死。
（3）市售的綜合維生素：維生素的補充往往也是透析病友的迷思之一，因為受限於磷、鉀離子攝取上的限制，透析者往往不能吃過多蔬果，加上透析過程中的營養素流失，水溶性維生素容易有不足的情形，因此腎友平時確實需要補充水溶性維生素。然而市售的綜合維生素多為複方，除了水溶性的維生素外，常含有豐富的脂溶性維生素，對於腎友而言，容易導致脂溶性維生素的蓄積，反而可能引起脂溶性維生素的中毒，因此並非所有市售的綜合維生素都適合用來補身。
（4）市售的健康食品：健康食品的標榜內容，多為各類優質食材的濃縮配方，食品本身的成效也許是好的，但是其中的添加物及濃縮精華，對於透析者而言，往往會增加尿素氮、肌酸酐及造成磷、鉀離子的增高，反而衍生出其他潛在性問題。
那究竟透析者應該怎麼補？補什麼？如何才能讓透析者補的健康又沒有負擔？
其實透析者飲食的大原則為「一高三低」，一高就是高蛋白；三低則是低磷、低鉀、低鹽，其他的包括適當的熱量、適當的鈣、水溶性維生素的補充及控制水分的攝取，對腎友而言就是最好的補法了，而這些原則的運用，則需要靠腎友能夠遵照依循。
透析腎友身體的代謝狀態與一般人截然不同，因此在購買健康食品或補藥前，應先詢問專業醫師的意見，以免花了大錢又傷身。
另外，參加喜宴或聚餐時，常因為歡樂的氣氛，邊聊天邊進食，往往食慾大開，不知不覺就吃了太多，或甚至連不該吃、該忌口的食物也忘了，以致於把對自己健康不利的食物吃下肚，也可能攝取了過多的水分。所以，我們提醒透析者，開心參加聚會時，請記得以下原則：
（1）七分飽，最多不超過九分飽。
（2）看到湯湯水水的菜餚時，要少量食用。
（3）看到菜，先想一想，這是不是屬於——高磷、高鉀、高鈉，或加工的食材？如果是，吃少一點。
（4）記得帶著「磷結合劑」出門，於餐中服用。
（原圖文刊載於花蓮慈濟醫學中心腎臟科團隊與營養師團隊《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》／原水文化）
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