作者 / 張中維藥師
維他命B12（又稱為鈷胺素）在人體健康中扮演了重要角色，過去研究強調它對多項生理功能的益處，包括協助紅血球生成、神經功能維持、DNA合成與細胞分裂等。
然而，隨著研究的深入，關於維他命B12的健康影響，尤其是過量攝取與疾病風險的關聯有越來越多的討論。
補充維他命B12的健康益處
維他命B12是人體所需的重要營養素。過去，研究一致認為，缺乏維他命B12可能導致巨芽紅血球性貧血、神經系統障礙（如：四肢麻木、記憶力衰退）以及認知功能下降。補充維他命B12被認為有助於降低認知退化與阿茲海默症的風險。
除了神經與血液系統，維他命B12還對心血管健康有潛在影響。維他命B12能夠幫助將體內的同半胱胺酸轉換為甲硫胺酸，減少血液中同半胱胺酸的濃度，而高濃度的同半胱胺酸被認為與心血管疾病風險增加有關。
最新研究指出高劑量維他命B12與癌症存在關聯性
然而，近年來的研究發現，過高的維他命B12濃度與癌症之間可能存在關聯性。多項國際研究指出，過高的血清維他命B12濃度（超過2,000 pg/mL）與多種癌症，尤其是血液系統疾病與肝癌，有顯著的正相關。
根據丹麥一項大規模的世代研究，研究人員追蹤了超過33萬名未曾罹患癌症的個體，發現那些血清維他命B12濃度大於800 pmol/L的人，其在一年內罹患癌症的風險比普通人群高出數倍。同樣的，法國的一項研究也指出，維他命B12濃度高於820 pg/mL的病人，罹患肝癌、淋巴瘤等腫瘤的風險顯著增加。
在台灣進行的一項初步研究也驗證了這一現象。研究顯示，血清維他命B12濃度高於2,000 pg/mL的患者，其癌症累積發生率顯著高於B12濃度較低者。儘管目前尚無法完全確認維他命B12濃度升高是否為癌症的致因或結果，但這些數據強調了高B12濃度與癌症風險之間的潛在關聯，並引發了關於是否應將B12濃度作為癌症生物標記的討論。
高濃度維他命B12的其他健康影響
除了癌症風險，其他疾病也可能與高維他命B12濃度有關。例如，一些研究指出，高B12濃度與肝臟疾病、腎病、酒精中毒、以及自體免疫疾病等有顯著相關。當病患的血清維他命B12水平過高時，臨床醫師應考慮進一步檢查其是否存在潛在的器官功能異常或潛伏性癌症。
對維他命B12補充的建議
鑒於維他命B12過量與健康風險的潛在關聯，過度補充維他命B12應當謹慎。對於大多數人來說，從正常飲食中攝取的維他命B12已足夠滿足身體需求，對素食者或吸收功能較弱的老年人群，補充B12則應在醫師與藥師的指導下進行。
維他命B12在過去一直被認為是重要且無害的營養素，但隨著研究的進展，我們開始意識到過量攝取維他命B12可能帶來健康風險，特別是與癌症和其他系統性疾病的關聯。因此，臨床醫師在建議B12補充時應特別注意患者的血清濃度，以避免可能的健康風險。對於普通民眾而言，適量攝取、合理補充，並保持健康的飲食習慣，才是維持長期健康的最佳策略。
參考資料
- 蔡孟吟, 施如亮, 王玉皎. 血清維生素B12濃度與癌症風險相關性之初探. 藥學雜誌電子報, 2024; 40(2): 1-10.
- Arendt JF, Pedersen L, Nexo E, Sørensen HT. Elevated Plasma Vitamin B12 Levels as a Marker for Cancer: A Population-Based Cohort Study. J Natl Cancer Inst, 2013; 105(23): 1799-1805. doi:10.1093/jnci/djt315.
- Jammal M, Deneuville T, Mario N, et al. High Plasmatic Concentration of Vitamin B12: An Indicator of Hepatic Diseases or Tumors. La Revue de Médecine Interne, 2013; 34(5): 337-341. doi:10.1016/j.revmed.2012.10.006.
留言 1
Alex
市面上的B群⋯⋯
11月13日12:42
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